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“医生，我是糖尿病，定期测血糖不就行了吗？为什么还要多花钱去尿检啊？”

“这并不是多花钱，因为糖尿病患者出现肾病的概率较高，所以查尿是为了通过检测尿微量白蛋白的数据判断肾脏健康状况。”

58岁的陈阿姨有5年的糖尿病史，自确诊以来她一直遵医嘱服用药物，其医院体检。刚确诊那两年，在体检时主要检查血糖、血压等基本情况。但是最近两年，陈阿姨发现医生为又为其增加了尿检，她个认为这是多此一举，不想浪费钱，就出现了文章开头的那一幕。

在听到医生的解释后，陈阿姨又纳闷这“尿微量白蛋白”是什么意思，就单单检测它的数值真的能判断肾脏健康吗？既然医生说了糖尿病容易诱发肾病，那自己在生活中又应该怎么样做才能保护肾脏健康呢？

相信屏幕前的很多人和陈阿姨一样，都对尿微量白蛋白以及肾脏健康问题比较好奇，它究竟是怎样的呢?不要着急，我们接着往下看。

什么是尿微量白蛋白？

其实，临床中除了建议像陈阿姨这样的糖尿病患者进行定期尿微量白蛋白检查之外，同样还会建议高血压患者进行此项检查。

和上文医生所述原因一样，大量临床数据发现，我国约35%以上的糖尿病、高血压患者都会出现不同程度的肾损伤，而尿微量白蛋白又是目前世界公认的，判断早期肾损伤最可靠、最灵敏的重要指标之一。

可能很多人会纳闷，这“尿微量白蛋白”究竟是什么呢？

其实，这是指人们尿液中的白蛋白含量。因为白蛋白属于大分子物质，所以在健康状态下白蛋白是无法透过肾小球基底膜进入尿液中，故健康人尿液中白蛋白的标准值是处于0～20mg/L范围区间。

上面我们说过了，白蛋白属于大分子物质，无法透过肾小球基底膜进入尿液，这是无法改变的。所以如果当检测发现尿微量白蛋白高于标准值时，极有可能提示肾小球基底膜受损（肾脏最薄弱的位置，易出现异常改变），通透性发生异常改变。

看到这里可能很多人不由得想起自己在体检时，也出现过尿微量白蛋白数值升高的情况，但是医生在进一步检查后，却说没有事，这又是什么原因呢？

事实上，尿微量白蛋白数值升高的原因有生理性和病理性两种。很多人在食用大量高蛋白食物或者剧烈运动后，同样会出现尿微量白蛋白数值升高的情况，但是这属于生理性的，多可以通过控制饮食、调整作息后恢复正常，且身体不会出现明显的特异性症状。

但是如果人们在多次检查后尿微量白蛋白数值呈现明显的升高，且身体出现以下不适，一定要积极配合医生检查，确定病因。

肾功能受损会有哪些征兆？

可能很多糖尿病、高血压病人看到这里会非常紧张，生怕自己也因为疾病诱发肾损伤。其实大家不必过度担心，因为只要你在平时能遵医嘱定期体检查，多可以在很大程度上预防肾损伤。

但是对于部分未及时复查的患者来说，如果你在生活中频繁出现以下不适症状，医院检查，排查病因。

1、泡沫尿

顾名思义“泡沫尿”是指尿液表面存在大量泡沫，很多人可能会想：“有时候排尿过急，出现泡沫不是很正常吗？”

的确，当排尿过急、排尿量过大时非常容易形成泡沫。一般这种情况形成的泡沫持续时间短，多会在数秒内完全消失。

可如果你发现在排尿后，尿液表面频繁出现难以消失的泡沫就一定要警惕起来，因为这极有可能提示肾损伤。

在临床中，病理性原因引起的泡沫尿又被叫做“蛋白尿”，而蛋白尿的出现与肾脏滤过屏障的破坏有着直接的关系。

如果患者在出现病理性泡沫尿后，没有进行及时的治疗，极有可能会使肾损伤情况进一步加重，严重者还有可能发展为尿毒症，威胁生命安全。

2、水肿

生活中可能很多人也都有过“水肿”的经历，一般来说水肿也分为生理性和病理性两种。例如我们常见的因饮水过多、站立时间过长、生活作息不规律等原因诱发的水肿都属于生理性的，多可通过控制饮水、站立时间以及调整作息等方式得到明显的改善。

但是如果人们出现了不明原因且持续时间较长的水肿，可千万要注意警惕肾脏健康。因为肾脏的主要作用之一就是将代谢废物和多余的水排出体外，如果肾功能受损，就会很大程度影响体内多余水分得排泄，从而导致大量水分滞留，出现水肿。

3、异常贫血

很多人看到这里会感到非常疑惑，想着“贫血不是与红细胞有关吗？怎么会与肾脏健康扯上关系呢？”其实，很多人并不知道肾脏会分泌一种叫做“红细胞生成素”的物质，它可以促进体内红细胞生成，参与造血。

如果人们在出现慢性肾损伤，疾病的持续性破坏会很大程度抑制“红细胞生成素”的分泌，严重影响造血功能，诱发贫血。所以，如果人们在生活中突然出现不明原因的贫血症状时，医院排查肾脏疾病的发生。

4、疲惫乏力

生活中，我们在进行大量体育锻炼、长时间工作或熬夜后，身体会出现疲惫乏力感，这属于正常生理现象，多会在充分休息后缓解。但是如果你在正常情况下，频繁出现严重的疲惫乏力，就要注意是否出现肾损伤。

因为我们体内的蛋白质、胆固醇、维生素等大分子物质都需要依赖于肾脏的滤过膜留在体内，一旦肾脏出现异常，导致以上大分子物质流失，长此以往就会造成患者营养缺失，引起疲惫、乏力、精神萎靡等各种不适症状。

看到这里或许很多糖尿病以及高血压患者不禁会想：“难道我们只能通过定期体检这一种方式预防肾损伤吗？”当然不是，其实培养良好的生活方式可能对维护肾脏健康更有益。我们接着往下看，想要维护维护肾脏健康，生活中应该注意哪些？

生活中如何保护肾脏健康？

首先，多喝水是对肾脏最好的养护。很多人都知道，肾脏是泌尿系统中最重要的器官之一，主要负责排泄和内分泌。但是你知道吗？

科学饮水是泌尿系统顺利运转的关键因素，饮水可以帮助促进体内代谢废物的排出和预防肾结石的发生。

可能很多年轻人会说：“矿泉水没有味道，用奶茶、饮料、咖啡等代替水是不是可以达到事半功倍的效果？”事实并非如此！

因为以上饮品中都含有大量的添加剂，而长时间大量摄入此类添加剂反而会加重肾脏负担，影响其正常运转。

所以这里建议大家可以依照世界卫生组织的推荐，将每日的饮水量控制在-ml，最大限度保障肾脏的健康。

其次，想要保护肾脏健康还要注意少吃咸的食物。

数据显示，相较于南方，我国北方地区更喜欢重口味饮食（高盐），同样通过临床数据对比也发现北方地区肾病发病率也远高于南方，这究竟是什么原因，肾病发病率与食盐摄入量又有什么关系呢？

其实，人们平时摄入的盐多是通过肾脏代谢，如果长时间食盐摄入量过大，会使肾小球处于高压、高过滤、高灌注状态（简而言之就是加重肾小球负担），久而久之就有可能造成肾损伤，甚至还有可能造成肾结石。

所以为了自身健康考虑，建议大家在日常饮食中还是要以清淡为主，低盐饮食，按照《中国营养膳食指南》的建议，将每日食盐摄入控制在5克以下。

再者，及时排尿也可以起到保护肾脏的作用。

生活中很多人可能都有过憋尿的经历，但是你知道吗，憋尿十分不利于肾脏健康。因为上文中我们说到过，肾脏的主要作用之一就是产生尿液排出体内代谢废物，如果长时间憋尿极有可能会造成尿液以及其他代谢废物倒流，威胁肾脏健康。

总结：

肾脏使泌尿系统最重要的器官之一，而尿微量白蛋白又是判断肾脏见健康的重要指标，所以对于糖尿病、高血压等肾脏疾病发病率较高的人群来说，定期尿检对于预防肾脏疾病有着极其重要的意义，建议大家遵医嘱定期复诊。

文献来源：

[1]《糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖联合尿微量白蛋白检测》，陈世佳;谢效兵，-03-23