心脑血管疾病是糖尿病患者的主要杀手，近80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病。然而，单纯控制好血糖，并不能预防心血管疾病的发生，糖尿病患者需要血糖、血压、血脂均达标。但在日常生活中，很多糖友对血糖、血压很看重，却总是忽略血脂这部分。
医院，卫教师们在做“共同照护”评估，与糖尿病友聊天、询问其对用药、饮食、运动等方面时，发现有些糖友的依存性很好，饮食、运动、药物等都在按照卫教师的嘱咐去执行，每天按时服用降糖、降压的药物，但是很多人却都存在这样一个问题：对血脂不太注重，觉得吃降脂的药可吃可不吃，经常忽略。
那么，提问血脂对糖尿病人来说重要吗？
答：相当重要。
一、血脂紊乱的危害：1.血脂紊乱竟然会致命
2型糖尿病患者中约有78%患有高脂血症，也称血脂紊乱。血脂就是血液中流动的脂肪类成分，主要包括胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。当检查出现血液中上述指标过高或过低时，就叫血脂代谢紊乱。
血脂的这4个主要指标中，有3个（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）是有害的，升高了会附着在血管壁上，形成斑块，逐渐堵塞血管，导致动脉粥样硬化。有些斑块不稳定，就像饺子一样，皮薄馅多，如同血管里的“定时炸弹”，随时可能破裂导致血栓形成，堵塞血管，危及生命。
不仅如此，高脂血也是脑血管病、肾动脉硬化性疾病、眼底动脉血管病及四肢等周围血管病的易患因素，严重的危害着人类的健康。
2.低密度脂蛋白胆固醇危害最大
在血脂紊乱的3个有害指标中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的危害最明确。
LDL-C正常情况下是以非氧化状态存在，非氧化的LDL-C并不容易引起动脉粥样硬化，而糖尿病患者体内氧化应激增强，会使LDL-C被氧化成了氧化修饰的LDL-C，这些氧化了的LDL-C才会沉积在血管内壁，人体内血管就被堵住，导致粥样硬化。
这些被堵住了的血管就不能完成它供给的任务，如果是冠状动脉被堵住了，就会导致心肌梗死，如果脑血管被堵住了，就会导致脑梗死，如果下肢动脉被堵住了，就会导致糖尿病足，甚至会导致截肢等严重后果，影响患者的生活质量，甚至危及生命。
因此，对于糖尿病患者来说应该更积极、更严格的控制这些指标，才能预防动脉粥样硬化，防治心脑血管疾病，提高生活质量。
二、血脂紊乱如何调理？均衡饮食是调脂治疗的基础。糖友需要控制每日主食的摄入量，原则与糖尿病相同，一般每日主食~克（5～6两），适当增加蛋白质的摄入量，尤其多选择大豆及其制品。烹饪时选择富含不饱和脂肪酸的植物油，不选择动物油。
食物中的胆固醇主要存在于动物性食物中，糖友应避免进食。如：动物内脏、动物皮（鸡皮、鱼皮、猪皮等）、鱼子、蟹黄等。鸡蛋黄虽然是高胆固醇食物，但因其本身含有乳化胆固醇的卵磷脂，使胆固醇不易沉积在血管壁上，所以，血脂异常的糖友隔日吃一个鸡蛋是可以的。
运动方面，与糖尿病的要求一样，遵循“一三五”原则，即饭后1小时运动，每次运动30分钟以上，每周至少保证5次以上的运动。运动时注意循序渐进、持之以恒。
除了饮食、运动，糖友出现血脂异常时是需要吃药的，所以糖友们按时服药是很重要的哦。
三、血脂正常了还要服药吗？血脂紊乱一般无症状，被称为隐形的杀手。血管径堵塞70％以上才会有不舒服的感觉。此时病变已经严重到一定程度了，因此必须早发现，早治疗。
经过饮食、运动、服药的治疗，糖尿病友血脂正常后，仍需要坚持服用调脂药。一方面，血脂紊乱与血糖异常一样，都是长期甚至终身的问题，需要长期治疗，停药后往往还会复发；另一方面，调脂药物的使用可以大大减少糖友发生心脑血管疾病的风险。
四、糖友如何确定血脂是否达标？不同的糖尿病患者的血脂控制目标是不同的，不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标。一般可遵循以下标准：
有心血管疾病病史的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇控制的目标为低于1.8mmol/L；
无心血管疾病病史的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇控制的目标为低于2.6mmol/L。
糖友血脂没有达标时，也无需过分紧张，除了咨询专业医生，选择安全有效的调脂药物以外，还应注意饮食，减少脂质摄入量，并适量运动，戒烟限酒。
温馨提示：
糖友查血脂的注意事项：
1、检查前一晚8点后禁食、不禁水，应空腹10-12小时以后抽取晨间静脉血。
2、抽血化验前2周内应维持原来的饮食，并保持体重稳定。
3、检查前一晚保证充足的睡眠，抽血前休息5分钟。
4、取血前最好停止服用影响血脂的药物2-4周，如避孕药、某些降压药、激素等。
5、抽血前4-6周内应无急性病发作，如发热、急性感染等。
另外，提醒糖友们：一定要听医生的医嘱，按时服药，避免用保健品代替药物，并应该按时复查。
