近日，我院骨二科引进一项新技术，为面临截肢的糖尿病足患者带来了新希望。
在邯郸市率先引进“胫骨横向骨搬移术”
68岁的任奶奶被诊断为糖尿病十几年了，因为平时也没有什么不舒服，就没怎么当回事，虽然也吃着降糖药，但没做血糖监测。去年底，张婆婆的双侧小腿以下开始出现问题，双腿冰冷，尤其是脚，两只脚都有脚趾头发黑溃烂。每到夜晚疼痛难忍，常常要靠吃止痛药才能入睡。10天前，医院骨二科接受了“胫骨横向骨搬移术”，成为此项技术在邯郸的第一位受益者。术后第二天，任奶奶感觉手术一侧的腿脚明显变暖了，本来这一侧比对侧要冷的多，现在比对侧感觉还暖和。医生告诉任奶奶，随着以后对胫骨截骨块的进一步搬移，手术侧小腿的侧枝循环会逐步建立，这一侧小腿的血运会进一步改善，本来要从大腿截肢的她，只把已经变黑坏死的脚趾头截掉就可以了。
5天前面临经大腿截肢的糖尿病患医院骨二科接受了这一手术。手术第二天，张老伯感觉手术一侧的小腿疼痛明显减轻了，只有手术切口轻微的有些疼痛。
骨科专家解读糖尿病足
骨二科主任胡成栋教授告诉我们，“糖尿病足俗称“老烂脚”，是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变，而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。如果在发病初期没能及早进行治疗，到了后期就会发展成为糖尿病足坏疽，即患者常看到足部发生破口不愈合、溃烂、流脓、淌水、发黑、坏死等症状，最后的结果就是截肢。
流行病调查显示，随着病程的发展，最终有30%的糖尿病患者会出现糖尿病足，尤其是65岁以上的患者，其比例会更高。一个经常被引用的数字是：在世界上，每过30秒钟就有一条腿会因为糖尿病足而被截除。据统计，欧洲每年有近12万人因糖尿病足而截肢；全球70%的截肢术都是在糖尿病足患者身上实施的。
胡成栋主任介绍说，传统的治疗方法，是通过控制血糖，用一些药物来改善肢体末梢的循环，难以从根本上阻止或逆转下肢血管病变，临床效果难以令人满意，以致于患者最终必须通过一次或者多次截肢的方法，来结束治疗。“胫骨横向骨搬移术”作为一项治疗糖尿病足的新技术，能让很多患者免于截肢。这一技术的原理来自俄罗斯医学专家Ilizarov的张力—应力法则。该法则原理是：生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。人的骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性，给骨骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。
胡主任进一步形象地说，糖尿病让血管都阻塞了，传统治法是用药物去扩张血管，想去“通水管”，但到目前为止，还没有有效的药物。这一新技术是重新“铺水管网”，为缺血的肢体提供了第二套供血系统，显然这一方法的力度要大的多，效果要好的多。
胡主任说，这一术式对于其他一些下肢缺血性疾病，如血栓闭塞性脉管炎，同样有效，据悉，该院第三例“胫骨横向骨搬移术”患者正是一名脉管炎病人。
据悉，胡成医院骨科博士毕业，主任医师，河北医科大学硕士研究生导师，医院骨二科主任，是该院关节外科学科带头人。现任河北省医学会骨科分会常务委员，河北省医学会骨科学分会青年学组副主任委员，河北省医学会手外科分会常务委员，河北省邯郸市青年联合会委员，入选河北省“三三三”人才第二层次人选，邯郸市市管优秀专家，是邯郸市五四青年奖章（标兵）获得者。(骨二科/文)
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