作为治疗糖尿病“五驾马车”之一的运动疗法，对控制血糖的意重大，但是在运动过程中需要注意些什么呢？我们总结为“一、三、五、七”这四个字：
一所谓“一”，就是选一种最适合你的运动方式。比如，患有腰椎间盘突出的糖友就不能参加强度较大的体育运动，但游泳却是很好的运动项目。糖友应结合自己的身体状况和爱好选一个适合自己并且能长期坚持下来的运动方式。
三所谓“三”，就是每次运动时间在30分钟左右。运动时间不能太短，也不能太长，自己灵活把握。
五所谓“五”，就是每星期至少要有5天参加体育运动，不能一曝十寒。
七所谓“七”，就是每次的运动量达到体能的70％就可以了，千万不能透支，不利于身体健康。
专家点评：运动处方是用处方的形式规定适当的运动种类、时间和频率，并指出运动中的注意事项，以便有计划地经常性地进行锻炼，达到健身或治疗疾病的目的。2型糖友的运动处方最好由专业的运动医师为大家量身定制。
运动形式——“一”：
通常，2型糖友的运动形式应根据个人生活习惯、社会经济背景、居住环境以及糖尿病病情，因人而异酌情选择一种运动方式。以大肌肉群、规律性的有氧运动为佳，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，避免过度激烈、紧张的运动。若体重较大，则适合骑自行车、游泳等，以免下肢负荷过重。
运动时间——“三”：
每次餐后一小时运动30分钟。2型糖尿病的糖代谢紊乱以餐后血糖显著升高为主要特点。
研究证实：餐后高血糖状态是促进慢性并发症发展的关键因素。因此，运动要与饮食、药物等治疗相互协调，一般餐后一小时运动效果最佳。运动从最初的5～10分钟，随着运动能力逐步增加，有效运动时间应不少于30分钟，这样才能达到降低血糖的效果。
运动频率——“五”：
每周至少运动5次，以增加热量消耗并减重。运动要遵循循序渐进、持之以恒的原则，对于身体条件允许的，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，应该坚持每天运动一次。研究发现，如果运动间歇超过3～4天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，运动效果及其积累作用也会减少。
运动强度——“七”：
2型糖尿病患者通常比非糖尿病的个体运动能力降低，因此，原则上要求年龄大于40岁、病程超过10年、有心血管病症状与体征的糖友应通过运动试验获得靶强度。
实践中常用靶心率来反映运动强度，一般要求靶心率达到最大心率的60％～70％。简易算法为：运动中达到的脉率=-年龄。
如一个60岁的2型糖友，在不合并其他心血管疾病、身体素质良好的情况下，运动中应该达到的靶脉率应为次/分。如果达不到这个标准，就应该适当加大运动强度，以达到降低血糖的目的。如果超过了这个标准，则应适当减小运动强度，以防止运动导致的心血管意外发生。
需要注意的是，并不是所有的糖友都能从事运动锻炼，有以下情况者，不建议进行运动锻炼：
（1）未经有效的胰岛素治疗，血糖未控制在11～13mmol/L以下者；
（2）有明显的眼底病变，如视网膜剥离及青光眼者；
（3）有糖尿病肾病，尿中有蛋白、红细胞及管型者；
（4）血压明显升高，收缩压大于mmHg，舒张压大于mmHg；
（5）有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗死者；
（6）有明显的糖尿病性神经病变，影响四肢、肌肉的感觉和运动者；
（7）有急性感染、肝肾功能不全者；
（8）尿中有酮体者。
——（医院内分泌科副主任医师赵鹏飞）
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