北京治疗白癜风病的医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/我国是糖尿病大国，而糖尿病肾病目前已成为进展到尿毒症里人数最多的病种，而糖尿病肾病就是糖尿病最常见的并发症之一。所以在尿毒症人群中，由糖尿病肾病恶化而来的肾病患者位居榜首。糖尿病肾病的治疗可以简单分为这几步，控制原发病、控制进展因素、控制病情症状。可以更加细化分为控制血糖、降低心血管风险、控制血压、降蛋白。1、控制血糖有科学研究证明：加强血糖控制，可以使大量蛋白尿相对风险降低56%。除了通过日常饮食、运动来降低血糖外，使用降糖药降血糖也是一个常用的方法。但是值得注意的是要选择较少通过肾脏排泄的降糖药，以免损害肾功能。比如肾小球滤过率小于45ml/min，不要使用二甲双胍，会对肾脏产生负担，其他降糖药相对安全，但是也需要定期监测肾功能。2、控制血压高血压对肾功能的影响不亚于高血糖，所以血压的控制同样重要。糖尿病肾病的血压控制目标为/80mmHg。糖尿病肾病的患者降压药首选普利、沙坦，可以先用普利，如果普利降压药在使用过程中副作用较大，可更换沙坦降压药，但是注意，这两种药不能联用，研究证明这两种药物联用，药效1+1≯2。而且已进入肾功能不全期的患者不建议使用。3、降蛋白一般来说，尿蛋白定量的理想目标是控制在0.3g/d以下，虽然这比较难，但是最低标准也要降到1.0g/d以下。蛋白尿的治疗可以同高血压一起，使用普利、沙坦的降压药治疗再辅以优质低蛋白饮食。因为这两类药既有降压还有降蛋白的作用，同时还能保护肾功能。是一线用药。4、降低心血管疾病风险糖尿病肾病患者心血管风险会显著增加，而且会加速肾脏衰竭。积极预防心血管疾病，降低风险，对延缓肾脏衰竭大有好处。比如改善不良饮食、生活习惯，降低心血管风险。
