人人享有糖尿病健康管理七糖尿病的诊疗

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科普微报

山西省科普作家协会

科普图片策划制作:王海沣

人人享有糖尿病健康管理(七)——糖尿病的诊疗进展

王彦

山西省首席科学传播专家山西省科普作家协会医学分会副会长医院内分泌科教授主任医师

今年是胰岛素发现周年。百年前的糖尿病几乎是绝症,为了能够延长患者的生命,只能实施饥饿疗法。当看到皮包骨头、奄奄一息的1型糖尿病患者为了能够多挨几日缠绵病榻不敢进食时,岁月如何静好。年,年轻的加拿大外科医生班廷先生与他的助手贝斯特等一同从动物胰腺中提取出可供临床应用的胰岛素,从此开辟了糖尿病治疗的新篇章。

百年后的今天,虽然糖尿病仍然不能根治,但已经能够被有效的控制。随着医疗技术的发展,1型糖尿病的死亡率已经明显下降且处于较低水平。目前全球肆虐的糖尿病主要是与不健康生活方式密切相关的2型糖尿病。它具有高患病率、高致残率、高致死率、低龄化的特点,严重的降低了社会劳动力和损耗了医疗资源,加重了社会和家庭的负担,阻碍了社会进步和经济发展。

今天的糖友们仍然是不幸的,但与百年前相比又是何其幸运。大量循证医学的证据和新药、新技术的临床应用改变了人类对糖尿病的管理理念。接下来,我们就近年糖尿病的主要诊疗进展做个盘点。

1.糖尿病诊断:纳入采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病的补充诊断标准。

2.血糖控制目标:HbA1c控制目标应遵循个体化原则,年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA1c控制目标,反之则采取相对宽松的HbA1c目标;葡萄糖目标范围内时间(TIR)纳入血糖控制目标,推荐TIR控制目标为70%,但应高度个体化,同时



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