有哪些白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzlff/130904/4250130.html
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，随着糖尿病患者的逐年增加，糖尿病足也呈逐年增多的趋势。糖尿病足患者易出现感染而致使足部坏疽，若治疗不当，最终将导致截肢，严重影响了糖尿病患者的健康和生活质量。为提高糖尿病足的治疗效果，降低截肢率，提高糖尿病患者的生活质量，笔者将湿润烧伤膏应用于糖尿病足患者的治疗，取得了满意的临床疗效，现报告如下。

1病史情况

患者，男性，77岁，因左足被取暖器烫伤后破溃、液体渗出1个月收入院。

2专科情况

患者左足肿胀明显，内侧有多发溃疡创面，面积分别为1cm×1cm及3cm×2cm，且相互贯通，深达趾骨，溃烂，恶臭，渗液多，可见坏死组织，患足浅感觉消失，活动障碍，血运欠佳，皮温高，痛觉缺失。

3临床诊断

左侧糖尿病足溃疡（Wagner3级）并坏死性筋膜炎；2型糖尿病；周围神经炎；化脓性腱鞘炎；骨髓炎。

4治疗情况

患者入院后，患足局部创面行切开减压清创术，常规碘伏消毒后，沿患足内侧血管神经束走行方向切开皮肤组织，清除创面坏死筋膜、肌腱等软组织后，依次用过氧化氢溶液、甲硝唑、生理盐水冲洗，无菌干纱布拭净后均匀涂抹MEBO，填塞MEBO药纱引流，覆盖无菌纱布包扎并固定，每天换药1次（换药时清除创面残余药膏、液化物及坏死组织）。MEBO治疗10d后，创面肉芽屏障形成，患者出院，并于家中继续应用MEBO换药治疗。出院3周后随访创腔肉芽已平皮；3个月后随访创面愈合；出院后10个月、3年随访，溃疡均未复发。

5病例图片

图1-2清创前见患足内侧多发溃疡创面合并感染肿胀明显，痛、温、触、压觉缺失；图3X线检查提示患足骨髓炎；图4清除患足内侧溃疡创面坏死组织；图5-6用血管钳沿患足内侧后方溃疡创面探查发现有深达皮下潜腔向足跟部延伸；图7-8沿血管神经束走行方向切开患足内侧相互贯通的多发溃疡皮下潜腔，见内侧中央隔室的筋膜、腱膜、肌腱已坏死呈黑色，且并发坏死性筋膜炎，创腔恶臭；图9清创后用无菌干纱布蘸干水分；图10创面先涂MEBO，再用MEBO药纱填塞引流创腔；图11-12清创术后3d，创腔新生肉芽组织生长，基底仍见残余坏死组织，用无菌组织剪予以清除；图13清创术后1周，创腔新生肉芽屏障已形成；图14创腔简单清洁后涂MEBO；图15出院3周后随访，肉芽创面已平皮；图16出院10个月后随访，溃疡未复发预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇