乳酸性酸中毒（MALA）糖尿病乳酸性酸中毒（MALA）是指各种不同原因引起的血乳酸持续性升高（含量5mmol/L）和血PH值减低（7.35）的异常生化改变所致的临床综合征。糖尿病乳酸性酸中毒的发生率低，但死亡率高。典型症状轻症：仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度：有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大，但无酮味、血压下降、脉弱、心率快，可有脱水表现，意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。预防措施乳酸性酸中毒重在预防，掌握双胍类药物的适应证，尤其是苯乙双胍，对伴有肝、肾功能不全，慢性缺氧性心肺疾病及一般情况差的患者忌用双胍类降糖药。二甲双胍引起乳酸性酸中毒的发生率远低于苯乙双胍，因此建议需用双胍类药物治疗的患者尽可能选用二甲双胍。使用双胍类药物患者在遇到危重急症时，应暂停用药，改用胰岛素治疗。