随着居民生活水平的提高以及人口老龄化的出现，糖尿病患病率在全球范围内急剧上升，其中最重要的慢性并发症之一则是糖尿病肾病。

我国统计发现，糖尿病肾病已经超越了肾小球肾炎，成为导致慢性肾脏病的首要原因。糖尿病肾病早期仅表现为尿中出现微量白蛋白，患者多无明显症状，出现下肢浮肿的时候病情已较为严重，若继续进展甚至会导致肾衰竭，因此，提高对糖尿病肾病的认识，增强就诊意识，成为该病早期诊治的关键。

医院肾内科就带您一起详细了解糖尿病肾病，为大家的健康增加一份保障。

1、蛋白尿：尿中泡沫增多，这些泡沫其实是由于肾脏受损导致的蛋白质随尿液排出。

2、浮肿：随着尿蛋白丢失增多，逐渐出现下肢浮肿，严重者出现全身浮肿。

3、高血压：糖尿病肾病可导致患者血压升高，高血压又加速肾功能受损。

4、肾功能不全：随着疾病发展恶化可出现肾功能异常，表现为血肌酐、尿素氮等检测指标升高。

5、贫血：有明显肾功能异常的患者，可有轻度至中度的贫血。

6、视物模糊：糖尿病肾病多合并有视网膜病变引起视物模糊

糖尿病肾病的早期筛查是减少其患病率的关键。推荐初筛的时间为：1型糖尿病患者病程＞5年，以及所有2型糖尿病患者确诊之时。评估病情的常规检查有尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐、内生肌酐清除率试验，眼底检查等。需要明确的是肾穿刺病理活检仍是糖尿病肾病诊断的金标准，目前在超声引导下的肾穿刺活检术，安全性已经得到较大提高。

事实上，糖尿病合并肾损伤的情况仍然较为复杂：患者既可以是糖尿病肾病、也可能是糖尿病肾病合并非糖尿病肾病、甚至根本就是其它类型肾脏病，所以若不经过肾活检，这三种情况难以鉴别。

糖尿病肾病属于糖尿病合并症的一种，降糖仍是基础治疗，一旦病情发展到晚期，血液净化治疗则无法避免。

1.控制血糖：糖尿病肾病患者在患病初期，应尽量控制自身的糖化血红蛋白，数值应在7.0%以下，严格的控制自身血糖水平，可以有效的对异常的肾血流动进行改善。

2.控制血压：高血压在糖尿病肾病患者中，以2型糖尿病出现早，发生率高，是导致糖尿病肾病患者发生和发展的一项重要因素。若合并尿蛋白阳性，推荐血压控制在/80mmHg以下，老年人可适当放宽标准到/90mmHg以下。

3.饮食疗法：若已合并肾功能不全症状，应限制香蕉、坚果、沙丁鱼等富含钾的食物；蛋白质摄入限制在每天每公斤体重0.8克，以优质蛋白为主，首选牛奶、鸡蛋，其次选择鱼和肉类，限制摄入劣质蛋白即植物蛋白，如豆制品。同时，应补充充足的维生素和微量元素。且避免长期服用肾毒性药物：止痛药、偏方、美白化妆品、减肥药等。如有长期慢性疼痛，如背痛、关节炎，遵医嘱服用止痛药物，避免肾脏损伤。

4.终末期肾脏病的血液净化治疗：糖尿病肾病导致的肾功能下降进展快，患者尿毒症的症状出现也会较早，因此透析治疗成为抵抗疾病的最后一种武器。

糖尿病肾病的病情一旦加重，就会对自身的生命安全造成极大的威胁，且治疗难度较大。大部分糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病时，临床症状明显，但也有少部分糖尿病患者出现糖尿病肾时，临床症状不明显，因此一旦确诊为糖尿病，则患者应定时接受检查，多了解疾病的相关知识及早就医，是保证生命安全，加强治疗效果的根本！

医院肾内科由肾脏病治疗病房，血液净医院肾病组组成。获评云南省重点医学专科，是国家慢性肾脏病临床医学研究核心成员单位。病区开展各种原发性及继发性肾脏病诊治、肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺术及腹膜透析治疗术等专科技术。血液净化中心开展血液透析、血浆滤过、血浆置换、血液灌流、人工干支持治疗等多种透析技术。科室数位主任专家多在中华医学会肾脏病学会、血液净化管理专委会等学术团体任职。肾内科是集医教研为一体的综合科室。

信息来源：医院肾内科