近日,漯河医专二附院(医院)骨二科成功应用胫骨横向骨搬移这一国内领先的神奇血管再生技术成功治愈一例重型糖尿病足患者。
该患者为男性,患糖尿病已有8年,因出现足部坏疽1个月,慕名来到我院骨二科进行治疗。患者入院后,甄相周主任带领团队积极为其进行术前准备,并请内分泌科会诊协助控制血糖,完善相关检查明确有无手术禁忌(行双下肢动静脉彩超及CTA检查,排除腘动脉以上堵塞的情况)。
在做好充分准备后,甄相周主任团队为该患者实施了手术。术中于胫骨近段内侧弧形切开皮肤,在胫骨内侧面开骨窗,大小约5cm*1.5cm,在开窗骨块钻两孔,并各装入一枚3.0骨针,在骨窗近、远端胫骨钻孔并各拧入1枚4.0外固定针,安装定制外固定架于胫骨及搬移骨块上。
安装定制外固定架于胫骨及搬移骨块
术后第2天开始行横向搬移,每天远离胫骨体方向搬移1mm,分3次进行,共搬移14天,然后向反方向搬移14天使骨块复位,继续佩戴外固定架1-2月待骨窗初步愈合后拆除。
近期,患者来院进行复查,术后伤口愈合良好,达到了满意的效果。
糖尿病足(DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏。糖尿病足患者皮肤、关节、骨及各层组织器官均可累及,甚至部分足或全足发生坏疽,有的者则需截肢,甚至多次截肢。
根据合并感染、血管及神经病变的严重程度,可将糖尿病足分为0-5期:
Wagner0期;患足无破溃。但有下肢缺血性疾病高危因素,如皮温低、感觉减退、足背动脉搏动减弱等;
Wagner1期:患足有破溃。合并胼胝、皮肤表皮破损、水疱、烫伤等局限于表皮的损伤;
Wagner2期:感染己侵犯皮下组织。如皮下脓腔、伴随窦道形成、蜂窝织炎,但未破坏深层组织;
Wagner3期:深层组织破坏,脓腔增大,分泌物及坏死组织增多,深部骨髓炎;
Wagner4期;缺血性坏死,局部出现坏疽;
Wagner5期;患足大部或全部感染,合并患足大部坏疽。甚至波及踝关节及小腿。
糖尿病足下肢血管病变的治疗,要围绕如何重建远端血运,恢复肢体末端的血供,来治疗远端肢体的缺血、缺氧而引起的一系列症状。包括内科保守治疗、外科手术治疗及日常生活习惯的改变。
神奇的血管再生技术
该技术通过给骨骼一个合适的牵伸应力,能够调动组织自然修复潜能,使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长,从而实现受损组织微循环的自然重建。通过牵拉骨块,可以从胫骨骨髓腔重新生成一套微血管系统,达到重建末梢血循环的目的,改善组织的缺血、缺氧症状,来治疗糖尿病足。
此次胫骨横向骨搬移这一神奇血管再生技术的成功应用,标志着漯河医专二附院(医院)在治愈糖尿病足领域达到了国内先进水平,也为广大糖尿病足患者带来了福音。
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