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好消息
PAIBAN
近日，医院肾内、内分泌科开展两项新技术新项目：震动感觉阈值（VPT）检查-足部感觉神经、迈能红外/红光治疗仪（血管神经治疗仪），为糖尿病足患者带来福音。
近年来，随着物质生活水平的逐步提高，糖尿病的发病率也不断升高，而且有不断年轻化的趋势。随着糖尿病病情的发展，下肢逐渐出现外周血管、神经的损害等并发症。
糖尿病神经病变（diabeticneuropathy）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。
糖尿病周围神经病变会伤害腿部和脚的神经，使脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。
糖尿病周围神经病变(DPN)其发病隐匿，早期症状不明显，到后期才会出现明显的临床表现。保护性感觉的缺失是患者发生严重足病或DPN相关并发症的高危因素和重要信号。临床上常使用简便的5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉）作为糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的诊断依据，而震动感觉阈值(VPT)是其最常用的定量评价指标。
震动感觉阈值（VPT）检查
足部感觉神经
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震动感觉阈值
震动感觉阈值(VibrationPerceptionThreshold,VPT)是定量感觉检查(QST)的一种重要方法，它为临床提供一种快捷、经济和准确的糖尿病周围神经病变(DPN)早期检查方法，能及早发现严重并发症的高风险人群。
VPT是当震动刺激能被患者明确感知时，其所对应的震动刺激的最小伏特（Volt）值。它是一种重要的QST检查方法，它评估的是由皮肤震动刺激引起的本体感觉通路的传导信息。与触觉和温度觉一样，震动感觉反映的是基于离散分布神经纤维的特定神经解剖学通路情况。它的神经选择性体现在有髓梢Aα和Aβ大纤维神经。
02
检查部位
检查部位：大脚趾前端
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震动感觉阈值检查的意义
（1）早期发现周围神经病变（2）已经成为周围神经病变诊断标准
（3）预测糖尿病足溃疡风险0-15V-低风险16-24V-中度风险25V-高风险(x7)（4）预测患者心脑血管疾病死亡率，联机操作，自动生成报告。
迈能红外/红光治疗仪
血管神经治疗仪
迈能治疗仪是采用美国专利技术，在国内研发的LED单波长红外线/红光光能（MonochromaticPhotoEnergyTherapySystem，MPET）治疗系统。其研制原理获诺贝尔生理医学奖研究成果。
特殊的单波LED光对人体病患部位进行物理照射，使内皮细胞和白细胞中的血红蛋白释放一氧化氮。游离的一氧化氮被机体细胞吸收并促进毛细血管扩张、改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛、消炎、镇痛及促进组织再生等生理和治疗作用。
治疗效果：
迈能治疗仪不是一般意义的热疗，不在局部产生高热，故对保护性感觉丧失的患者不会造成皮肤损伤，具有良好的安全性。
上图所示为一位糖尿病周围神经病变患者，他的双脚使用迈能治疗30分钟后，用激光多普勒仪扫描的血流灌注量结果：患者双脚的血流比治疗前增加了％。
适应症：
a
内分泌科：糖尿病周围神经病变，糖尿病周围血管病变，糖尿病足伤口愈合。
b
理疗科：慢性软组织损伤，炎性疼痛，神经疼痛。
c
骨伤科：急慢性损伤、创面伤口愈合。
d
疼痛科：急慢性疼痛。
e
其他科：疼痛性疾病、炎症性疾病、伤口等。
如有需要请咨询肾内、内分泌科
