糖尿病是一种终身的慢性疾病，主要表现为血糖增高。

病因、发病率和风险因素

胰岛素是胰腺分泌的一种激素，可控制血糖水平的稳定。糖尿病可能是由于胰岛素分泌过少引起，也可能是由于对胰岛素抵抗造成。

要了解糖尿病，首先需要理解食物分解并被机体吸收利用的正常过程。食物消化后可发生以下几件事情：

一种叫葡萄糖的物质进入血液。葡萄糖是机体的能量来源。

腹腔内一个叫胰腺的器官制造出胰岛素，可将葡萄糖从血液中转移至肌肉、脂肪和肝脏细胞，从而供应能量。

糖尿病病人的高血糖就是由于血液中的葡萄糖无法转移到脂肪、肝脏和肌肉细胞。这可能是由于：

胰腺无法制造足够的胰岛素

脂肪、肝脏和肌肉细胞无法对胰岛素产生正常反应

同时具备以上两种原因

糖尿病主要分为两种，它们的病因和风险因素各异：

1型糖尿病：可发生于任何年龄，大多在儿童、青少年和青年时被诊断出来，这个类型的糖尿病病人机体缺少或无法制造足够的胰岛素，故需每天注射胰岛素。准确的病因目前尚不清楚。

型糖尿病：最常见的糖尿病类型，通常发生在成年人。不过由于肥胖，所以有些青少年和青年也可能会得这种类型。有不少型糖尿病患者症状不明显，自己根本不知道已经得病。

其它类型糖尿病：有些病人无法被归入1型或型。

妊娠期糖尿病是指既往没有糖尿病史的妇女在怀孕时出现高血糖。

在美国，有万糖尿病患者。有超过4万美国人有糖尿病前期表现。如果你的父母、兄弟或姐妹患有糖尿病，你也可能有很大概率发生糖尿病。

症状

血糖增高可引起以下症状：

视物模糊

过度口渴

疲劳

饥饿

多尿

体重减轻

由于型糖尿病进展缓慢，所以有些人虽然血糖升高但没有症状。

1型糖尿病的症状比较明显，有些人在诊断时就病情很重。

如果糖尿病患病时间长，且控制不佳，那么可能发生以下并发症：

眼睛疾病：视物困难（尤其是夜间）、对光的敏感性变差，甚至失明

腿或脚疼痛、感染，甚至需要截肢

末梢神经被破坏，导致疼痛、刺痛、感觉丧失、食物消化困难等。

肾脏疾病，可导致肾衰竭

免疫系统减弱，可导致更频繁的感染

心脏病和中风的风险增加

体征和实验室检查

尿液分析可提示高血糖，但光凭尿常规无法诊断糖尿病。

如果你的血糖水平高于00mg/dL，医生就会怀疑你可能会得糖尿病，为了确诊，他们会让你做以下一项或多项检查：

血液检查：

空腹血糖水平——如果两次空腹血糖检测均高于16mg/dL，可诊断糖尿病。如血糖水平在～16mg/dL，就称为空腹血糖受损或糖尿病前期。

血红蛋白A1c检测——

正常：低于5.7%

糖尿病前期：5.7%～6.4%

糖尿病：6.5%或更高

口服葡萄糖耐量试验——口服葡萄糖后小时，如果血糖水平高于00mg/dL，则可诊断糖尿病（通常用于型糖尿病诊断）

对于以下人群，建议进行型糖尿病筛查：

有糖尿病高危因素的超重儿童，从10岁开始每年检查一次

有其它高危因素的超重成人（BMI指数大于5）

45岁以上的成人，每3年检查一次

治疗

对于型糖尿病，通过生活方式的改变，尤其是通过锻炼、健康饮食减轻体重，可改善疾病。

对于1型糖尿病，没有痊愈可能。

1型糖尿病和型糖尿病的治疗包括药物、饮食、锻炼。

良好地控制血糖、胆固醇、血压等指标，有助于降低肾脏疾病、眼睛疾病、神经系统疾病、心脏病、中风等并发症的风险。

为防止糖尿病并发症的发生，建议每年至少～4次就医检查或咨询，按照医生的建议安排对策。

预防

保持良好的体重和健康的生活习惯，有助于预防型糖尿病。

1型糖尿病无法预防。

参考文献

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