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糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。我国是世界上糖尿病患者最多的国家，成人的糖尿病患病率已经达到了11%以上，同时糖尿病相关的并发症、合并症已经成为导致生活质量下降、甚至死亡的主要原因之一。

目前有约半数的糖尿病患者血糖控制不达标，很多人在控制血糖方面存在一些误区。今天就分享一位71岁有27年病程的糖尿病患者，是如何将糖化血红蛋白保持在7.0%以下且没有并发症的控糖秘诀，帮助您更好地管理血糖水平及延缓并发症的发生发展，提高生活质量。

老罗（化名）8医院做体检，他是一位“资深”的糖尿病患者，医院医生都熟悉的一位患者。

他曾回忆说：在27年前，当时他还在教书，是一名高中老师，由于体重骤降而就医，因为出现了明显的“三多一少”，加上血糖持续的大于15mmol/L，而被确诊为糖尿病。当时医疗条件有限，被确诊后，想要控制血糖大多时候只能靠自己。

从那时候开始老罗就踏上了“控糖”的漫漫长路，而他的经历更是让医生都佩服，因为27年时间做到坚持不懈，并且保持没有糖尿病并发症，不是谁都能做到的，之所以能有这么成功在医生总结来看，无非是他做到了6点：

第一点：接受糖尿病教育

糖尿病教育是糖尿病治疗的基础，是糖尿病能否控制良好的关键，同时也是最容易被糖友们忽略的地方。科学的糖尿病教育可以帮助糖尿病患者了解糖尿病的基本知识、控制方法和技能，提高自我管理能力。

但是同时存在一些鱼目混珠，以推销药物、糖尿病治疗装备为目的的“伪糖尿病教育”，需要进行辨别。以下3点是一些辨别科学糖尿病教育的秘诀：

1、内容是否符合科学原则：糖尿病教育的内容应该基于医学研究和实践，符合科学原则。例如，教育内容应该包括糖尿病的基本知识、饮食控制、运动锻炼、药物治疗、并发症预防等方面的科学信息。为而不是一味地介绍秘方、偏方、“神器”等。

2、教学方法是否科学：糖尿病教育的教学方法应该能够提高患者的知识和技能水平。例如，使用互动式教学方法、案例分析、小组讨论等方式，能够更好地激发患者的参与热情和思考能力，提高教育效果。

3、是否注重实践操作：糖尿病教育不仅需要传递理论知识，更需要注重实践操作。例如，教育过程中应该指导患者正确使用血糖监测仪、胰岛素注射器等糖尿病管理工具，帮助患者掌握自我管理的技能。

第二点：积极心理调适

心理调适对糖尿病患者的健康也有很大的影响。以下是一些心理调适的秘诀：

1、保持乐观心态：糖尿病患者应该保持乐观心态，积极面对疾病挑战。过分的焦虑和紧张不利于糖尿病的管理，同时本身也可以导致血糖升高。

2、学会放松自己：糖尿病患者可以学会一些放松自己的方法，如冥想、深呼吸、听音乐等。这些方法可以帮助患者缓解压力和焦虑情绪。

3、与他人交流分享：糖尿病患者可以与他人交流分享自己的经验和感受，获得情感支持和鼓励。这有助于减轻心理负担和提高生活质量。

第三点：科学控制饮食

饮食是糖尿病控制中非常重要的一部分。正确的饮食有助于维持血糖水平，还能控制体重，改善胰岛素抵抗。以下是一些饮食控制的秘诀：

1、控制总热量摄入：糖尿病患者需要控制总热量摄入，根据个人身高、体重和活动强度，计算全天的热量总额，一般为标准体重*30kcal每天，再根据饮食习惯分配到三餐。在总量控制的前提下，可以根据食物交换份额来做一些品类上的调整，增加食物的多样性。

2、多吃低GI食物：食物的GI（升糖指数）是指食物对血糖水平的影响程度。低GI食物可以缓慢升高血糖，避免血糖波动。常见的GI食物有全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜、低糖水果等。

3、规律饮食：糖尿病患者的胰岛功能存在不同程度的减退和胰岛素抵抗，同时降糖药物也有其特有的吸收和作用的时间曲线，需要强调规律饮食及与药物的时间配合。不可随意增加或减少进餐（特别在药物已经服用的情况下），避免暴饮暴食和过度节食。

第四点：适度运动锻炼

运动锻炼可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，提高身体代谢率，减轻体重，并改善胰岛素抵抗。但是不适当的运动也同样会增加糖尿病患者损伤的风险。以下是一些运动锻炼的秘诀：

1、选择适合自己的运动方式：糖尿病患者可以根据自己的爱好和身体情况选择适合自己的运动方式。如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。避免剧烈运动和过度疲劳。

2、保持适当的运动强度：过高的运动强度容易造成损伤，加重身体负担。过低的运动强度则达不到运动耗能的目的。在没有明显并发症的情况下，一般认为将心率控制在（-年龄）次/分钟是比较合适的。

3、避免空腹、睡前运动：空腹、睡前运动可能会导致低血糖反应，尤其是服用了促进胰岛素分泌的药物或注射胰岛素的情况下。一般建议在餐后1-2小时进行运动。

4、运动前后的注意事项：在运动前，糖尿病患者应该做好热身运动，避免突然剧烈运动导致身体不适。在运动后，应该及时补充水分和营养物质，帮助身体恢复。

第五点：合理血糖监测

糖尿病患者在日常管理中需要定期监测血糖指标以便及时作出相应调整以保持血糖水平的稳定和控制病情进展。以下2点是一些血糖监测的秘诀：

1、合理安排监测频次：糖尿病患者的血糖不能不测，但也不能每天都测“空腹+三餐后”。而是要根据血糖控制的水平以及治疗方案来合理安排。

对应血糖控制稳定、降糖方案简单、低血糖风险小的患者可以减少频次，一般每周需要至少监测一次血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖等。

对于使用血糖控制不佳或波动明显、胰岛素治疗的患者，则需要每天监测血糖2-4次，不同的胰岛素方案监测的时间点也不同。例如：