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一提起糖尿病的治疗，人们一般自然想到口服降糖药或者注射胰岛素等，很少会把中医和治疗糖尿病联系在一起。的确，在降糖的力度方面西药比中药有优势，例如病人血糖很高的时候，必须使用西药来控制。不过从综合的角度来衡量，中药所能起到的作用不可小觑。

去年我门诊上来了位糖尿病患者，患者是位工人，在医院确诊为II型糖尿病，经过熟人的介绍，让我给他瞧瞧。

他说近两年来常见口渴多饮，长期服用多种西药，但病情反复，体重持续减轻，伴乏力头昏。自诉空腹血糖18.4mol/L。

刻见：舌红少苔，脉弦细数。

开药：

黄芪、葛根、花粉、黄芩、黄连、干姜、知母、麦冬、玄参、山药、远志、龙眼肉、生地、补骨脂、枸杞子。

二诊，口渴、乏力减轻，头昏症状基本消失，眠差。空腹血糖12.6mol/L，已经自行停服西药。上方加龙眼肉，继续服用。

三诊，空腹血糖稳定在5.0-7.0mol/L间。半年后随诊，血糖稳定，无不适感。

在我看来，消渴属于热症的是多数，而这种“热”的“蒸腾而起”，多数跟不良的饮食习惯有关。

上面这位患者“舌红少苔，脉弦细数”，就说明都是热的表现，而少苔、脉细，则是热伤了津液的征象。因此诊断为“消渴病”的“阴虚燥热”型。只要候搞清了，那治疗就很容易，就是“滋阴清热”。

方中用了葛根、花粉、知母、麦冬、玄参、山药、生地等，都是起着“滋阴生津”的作用的。

中医认为肾藏元阴元阳，元阴为一身阴液的源泉，元阳为一身阳气的动力，所以，补肾，连同山药、生地也都有补肾的作用，这样寒热搭配，润而不腻，凉而不寒，可以相互为用，相得益彰。

中医理论一般将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型和阴阳两虚型，分别根据不同症状选用不同的药材。

1、肺热津伤型

以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数等。治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主。

2、胃热炽盛型

以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主

3、阴阳两虚型

尿频量多且混浊如脂膏，甚则饮-溲-,同时伴有腰膝酸软，畏寒怕冷，形体消瘦，四肢欠温，面容憔悴，舌淡苔白而干，脉沉细无力等。治疗此型糖尿病应以温阳滋阴、补肾固涩为主，

中医治疗糖尿病有明显优势，从论治入手，可以取得较好的效果。如果你想辩证自己属于哪种症型，可以评论区给我留言，我来为你辩证。