斯坦姆健康NEJMCOVID19感

有研究证据表明,COVID-19感染或会引发健康人群患上糖尿病,同时还会诱发糖尿病患者出现严重的疾病并发症;近日,一项刊登在国际杂志NewEnglandJournalofMedicine上的研究报告中,来自伦敦国王学院宣布建立COVID-19患者糖尿病新发病例全球“注册表”。该注册表旨在理解COVID-19患者出现糖尿病症状的程度和特征,以及疾病大流行期间和流行后对受影响患者的治疗及监测的最佳策略。

图片来源:CC0PublicDomain

迄今为止的临床观察研究显示,COVID-19与糖尿病发生之间存在一种双向关系,从一方面来讲,糖尿病与COVID-19严重程度和死亡率的风险增加直接相关,有研究报道,在因COVID-19死亡的患者中有20%-30%的患者都患有糖尿病;从另外一方面来讲,研究者能在COVID-19患者中观察到新发糖尿病和原有糖尿病患者机体出现的非典型代谢并发症,其中包括危及生命的并发症等。

目前研究人员并不清楚SARS-CoV-2病毒影响患者机体糖尿病发生的分子机制,此前研究表明,ACE-2不仅位于机体肺部组织,还位于参与葡萄糖代谢的器官和组织中,比如胰腺、小肠、脂肪组织、肝脏和肾脏等,ACE-2是一种能结合SARS-CoV-2并促进病毒进入人类细胞内部的特殊蛋白。研究人员推测,通过进入到上述组织后,SARS-CoV-2就能够引起多种复杂的葡萄糖代谢功能异常,多年来科学家们一直知道病毒感染会导致机体1型糖尿病的发生。

研究者FrancescoRubino教授说道,糖尿病是一种最流行的慢性疾病,如今我们意识到这两种大流行病(糖尿病和COVID-19)不可避免的冲突所带来的结果,由于人类接触SARS-CoV-2病毒的时间很短,因此他们并不清楚这种病毒影响宿主机体葡萄糖代谢的精确机制,以及这些患者所出现的急性糖尿病表现是否是1型、2型或者是一种新型的糖尿病形式。目前研究者并不知道COVID-19患者中新发糖尿病的严重程度,以及在患者感染后其是否会持续或消失,如果是这样的话,COVID-19是否会增加个体未来患糖尿病的风险,因此,通过建立这样一种全球性的注册表,研究人员呼吁全球的科学家们通力合作快速共享相关的临床观察结果,并帮助回答上述问题。

人类对于这场肆虐全球的瘟疫束手无策,病毒至今仍在各国传播和蔓延。

而那些在这场浩劫中幸存下来的人们,依然在病痛中挣扎。

据报道,在疫情重灾区的欧美国家,越来越多的“康复”病患出现了后遗症...

1.对肺部的损害

最近,意大利的很多新冠肺炎“康复”患者,出现了身体不适的情况。这些患者在治愈后仍伴有咳嗽、易疲劳等后遗症状,部分人回到工作岗位后,由于呼吸急促和肌肉酸痛,甚至连短距离的散步都无法进行!意大利足球巨星马尔蒂尼表示,虽然自己已经从轻症感染中恢复,但却留下了后遗症。“我今天试着去健身房进行一些训练,但是才过了短短的10分钟的时间,我就坚持不住了。”而类似的情况,也在香港也出现了。

(图片来源:AFP)

医院传染病中心曾对首批10名出院病人进行了跟踪,结果发现有3名康复者肺部功能受损两至三成。

后遗症主要表现为步速较快时会气促,无法正常做运动,甚至不能做回以往的工作!医院感染疾病科主任王贵强指出,肺部严重感染会发展为肺纤维化,一部分重症患者治愈后会出现肺纤维,影响日常生活,发展到晚期只能肺移植。而且目前对于肺纤维化,还没有特效药,病情是不可逆转的。

2.对肝肾的损害

除了对肺部的损害之外,有越来越多的证据指出,新冠病毒也会给感染者的肝肾留下后遗症。

美国传奇说唱歌手Scarface在感染后,身体逐渐恢复,症状都已消失,唯独肾衰竭的情况在不断恶化。目前,他正在接受透析治疗,但是专家表示,肾脏损伤的恢复恐怕遥遥无期。两个月前,就已经有研究指出,新冠感染者普遍存在肾脏损害的情况。这份名为《CautiononKidneyDysfunctionsof-nCoVPatients》的论文,研究了59名来源于武汉、黄石和重庆的59例感染患者病例。结果发现,63%的患者表现出肾功能不全的症状,CT扫描显示%的患者肾脏影像学异常。

(图片来源:Medrxiv)

英国和加拿大的专家们也发现,接受重症监护的新冠患者中,有8%-12%出现了肝或肾衰竭,需要依靠常年的透析治疗才能生存。中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波表示,感染者的肝肾受损可能是由于肺部功能障碍导致。“呼吸功能出现障碍时,氧气交换受阻,其它脏器会处于乏氧状态,而对氧特别敏感的肾脏往往会发生严重的功能性损伤。”

3.对大脑的损害

除了肺、肝和肾之外,还有研究发现,很多康复的患者出现非常严重的中枢神经后遗症。华中科技大学对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示,名患者中,超过三成的病患出现神经系统症状,具体表现为三类:一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等;二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等;三是骨骼肌损伤。上个月,一位56岁新冠患者被证实脑脊液中存在新冠病毒,临床诊断为病毒性脑炎,患者中枢神经系统受病毒侵袭。这一情况虽然罕见,但在全球范围内曾出现多次。

(图片来源:NHK)

根据NHK的报道,日本山梨县一位24岁的独居男子,感染新冠病毒后出现高烧,同时伴有头痛及四肢乏力。几天后男子在家中昏迷,送医抢救后被确诊,同时伴有脑膜炎,脑髓液的PCR检测呈阳性。专家表示,此次脑膜炎是由新冠肺炎引发的可能性非常大。男子醒来后,发现自己近1、2年的记忆竟然都丢失了!主治医生森口武史表示,这是一起新冠肺炎病毒会侵入中枢神经的重要例子。(图片来源:ANN)

而至于患者为什么会丧失记忆,专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损,从而导致丧失记忆等后遗症。

根据病理组织的观察结果,许多感染者的大脑部分都发生了病理改变:

脑组织充血、水肿,部分神经元变性。

还有不少无症状的感染者出现血栓进入脑血管的情况,最终引发中风。

(图片来源:参考消息)

4.对心脏的损害

新冠病毒对患者心脏造成的损害也不容易忽视。

一位来自伦敦东部的48岁的患者透露,新冠肺炎给她留下了严重的心脏损伤:

“治愈后的九周里我一直感觉很冷,后来医生告诉我,我患上了充血性心肌病(心脏功能减弱、心腔扩大、心脏不能充分泵血),可能一辈子都这样了,大部分人会慢慢好转,但有些人可能要安装起搏器,甚至需要心脏移植。”

卑诗大学医药学教授JamesRussell博士和其他几名研究人员发现,以名新冠肺炎患者为样本的调查中,过半的重症患者出现了心脏损伤,甚至引发死亡。

Russell博士说,进过ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者,并发症会更加严重。他们将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。

总结:如果新冠变成一个常态和长态,我们能做的,就是接受现实,同时一直保持好的免疫力和积极乐观的状态。尽量减少基础病。

斯坦姆免疫力修复套餐

为了您和家人的健康,选择斯坦姆,为生命保驾护航。

?end?

斯坦姆健康——生命资产管理专家!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



转载请注明地址:http://www.365cnbuytao.com/jbzd/6532.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章