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Ⅰ型糖尿病的介绍

儿童糖尿病多为Ⅰ型糖尿病（diabetesmellitustypeⅠ），又名胰岛素依赖型糖尿病。常由自身免疫系统缺陷，遗传因素，病毒感染等引起，发病一般比较急骤，有多饮、多尿、多食以及乏力消瘦等症状。

Ⅰ型糖尿病由于体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，有的患者首发即有酮症酸中毒。Ⅰ型糖尿病根据发病年龄、临床表现、胰岛素C肽兴奋试验、胰岛素抗体、基因检测等可明确诊断。

Ⅰ型糖尿病的治疗

Ⅰ型糖尿病的治疗是一个综合治疗，包括：饮食、运动、胰岛素治疗、健康教育、血糖监测，也称为糖尿病治疗的“五驾马车”。

第一，1型糖尿病必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，若并发酮症酸中毒或低血糖需紧急处理，否则将危及生命。强化胰岛素治疗方案是所有Ⅰ型糖尿病患者的推荐方案，包括持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵治疗，CSII）和每天多次胰岛素注射方案（MDI）。

第二，膳食调理是治疗糖尿病的基础。通过膳食调理，可减轻胰岛素β细胞的负担，减轻体重，减少并发症，均衡的合理膳食，既能保证正常生理及活动的需要，又能促进糖尿病的康复。

膳食调理要点：

（1）称重饮食，根据医嘱，营养师规定的数量进餐，在一般情况下不得任意加减。

（2）饥饿时，可调整膳食结构，主食以粗粮为佳，适当多吃含碳水化合物，少、膳食纤维高的低热能蔬菜充饥。

（3）钙、铬、锌供给要充足。含钙高的食物:牛奶、豆类及其制品、海产品含铬高的食物：酵母、菌菇类、牛肉、肝类含锌高的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类。

第三，患者除控制饮食、胰岛素治疗外，还要加强运动，糖尿病患者的运动一定要在医务人员的指导下进行。

（1）运动种类：建议其采取散步、做广播体操、爬楼梯、骑自行车及游泳等使全身肌肉都能得到锻炼的有氧运动。糖尿病患者在开始参加运动时，应经常监测血糖；运动前减少胰岛素用量(由医生决定)，或增加碳水化合物的摄入；运动时间应避开胰岛素作用的高峰期，餐后1～2小时运动；糖尿病患者开始参加运动时，应携带糖果备用。

（2）Ⅰ型糖尿病应避免高强度和长时间的运动，Ⅰ型糖尿病人每天运动作为每天的治疗应相对固定，它与饮食控制和胰岛素治疗结合起来形成一种较稳定的常规治疗形式。

（3）糖尿病合并酮症、血糖低(＜4.4mmol／L)或显著高血糖症(＞14mmol／L)者、急性感染时均不适合运动。

第四，坚持每天8次规律监测血糖并做好记录，每年4-6次定期动态血糖监测。血糖不稳定时随时动态血糖监测，并根据血糖变化及时调整治疗方案。

第五，Ⅰ型糖尿病患儿及家长需积极参加各种Ⅰ型糖尿病的宣传教育活动，学习有关Ⅰ型糖尿病药物、饮食、运动治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

治疗的目标

（1）保证患儿良好的生长发育

（2）血糖控制在正常范围

（3）积极预防糖尿病并发症。

专病门诊信息

门诊时间：年4月起每周二下午

出诊医生：罗雁红副主任医师

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