糖尿病足溃疡是糖尿病治疗的难题,也是糖尿病患者致残致死的重要并发症之一,目前,糖尿在逐年增加,患者年龄也是越来越年轻化,且糖尿病合并周围神经病变和周围血管病变更为常见,易出现足部溃疡及周围缺血,糖尿病足引起了一系列的临床及社会问题,给个人,家庭,社会带来了沉重的负担,糖尿病足表现为足部感染,溃疡及深部组织破坏等,与下肢远端的神经及血管病变相关,病变可累计皮肤,筋膜,肌肉软组织及骨关节等,严重可发生坏疽需要截肢,甚至导致死亡,除全身治疗外,早期有效控制伤口溃疡,控制溃疡感染及促进创面愈合是避免截肢的重要措施!
近日我院糖尿病科收住一名老年“糖尿病合并糖尿病周围神经病变,糖尿病周围血管病变,糖尿病足部大面积溃疡”患者,入院时血糖最高达30.0mmol/L,左足背部及第二三趾,双足脚踝部大面积溃烂,创面有大量渗出及黑色结痂!护士长王丽基深入全面评估患者,行感觉阈值测定>25V为高度风险,踝肱动指数测定>1.3,提示动脉壁钙化,血管硬化,周围血管硬化,严重的周围血管疾病,综合分析,患者日常血糖控制欠佳,尤为一老年患者,各项检查提示对已发生的糖尿病足部大面积溃疡治疗及恢复很是棘手!
护士长王丽基与科室主任及主管大夫拜大夫沟通协商后,将此病人的足部溃疡治疗接手亲自处理,王护士长应用伤口治疗愈合新理念及新技术结合全身因素与主管医生拜大夫协作开启第一例糖尿病专科糖尿病足溃疡治疗。
主管拜大夫给予控制血糖,抗感染及全身因素的治疗,护士长王丽基制定足部溃疡治疗方案,根据患者实际情况测算出饮食摄入,以便良好的控制血糖利于溃疡恢复,并精心进行清创、融痂等局部溃疡治疗,根据溃疡创面选用新型敷料及药物,根据伤口演变不断调整治疗方案,在外学习的王丽基护士长每天晚上下班回来为患者换药,解答患者疑问,疏导患者心理,通过半个多月的努力,患者伤口愈合,看着恢复的创面,科室医护人员脸上是满满的欣慰,患者及家属感激涕零!
此次糖尿病足部大面积溃疡治疗中王丽基护士长应用了伤口湿性愈合新理念及选用了新型阴银离子敷料及银锌霜,在各种感染创面处理中银离子具有杀菌作用,磺胺具有抑菌作用,锌离子具有促进上皮生长的作用,银锌霜很好的将三者结合在在一起,对糖尿病足溃疡创面治疗有很好的疗效!伤口新理念“湿性愈合”及新型敷料的选用,打破了伤口传统治疗理念,伤口湿性愈合缩短了伤口愈合时间,伤口恢复快,无疤痕,减轻了病人痛苦,很大程度上减轻了医护人员工作量!
护理新技术的开展,在科室郭主任及主管医生拜大夫支持与配合下,获得了成效,这是科室医护团结协作和专科护士努力的成果,为糖尿病专科发展增添了新的羽翼!王丽基护士长作为造口伤口专科护士,面对科室病人存在的问题,应用新技术新理念解决实际问题,带动了专科发展,也开启了科室护理新技术、新业务的发展!
糖尿病科赞赏