当人们提到糖尿病治疗,大家总会遗憾地摇头说:糖尿病目前还是不能根治的疾病,如果哪天能够彻底攻克糖尿病,那该有多好啊。尽管如此,但是医学家们仍然没有停止继续探寻糖尿病治疗的漫漫长路。目前,糖尿病治疗,除了药物和生活方式管理,一些技术手段也可以控制病情,有一些甚至可以实现摆脱药物治疗。
糖尿病治疗的“美丽意外”
胃转流手术是糖尿病治疗的一个“美丽意外”。胃转流手术本来最早用来肥胖症的治疗,可是后来经过多年的研究发现,这种手术可以有效降低血糖,并且这种方法优于降糖效果,部分患者可以在术后不必注射胰岛素,更不必服用多种药物,就可解决血糖问题。
减重与降糖并存
据介绍,胃转流手术治疗糖尿病的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成,从根本上解决糖尿病。手术通过改变食物在胃肠道的流经途径,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端,刺激肠道远端的多种相关功能细胞(如L-细胞)的分泌,增加了胰岛素敏感性并减轻了胰岛素抵抗;手术也改变了多种胃肠激素(如GLP-1,人体对抗糖尿病极其重要的一种激素)的分泌与表达,促进胰岛β细胞增殖,改善了胰岛功能,从而使糖尿病得到了很好的缓解;不仅如此,手术还能够纠正由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积,因此也是肥胖2型糖尿病患者治疗的最佳选择。
此外,胃转流手术属于中小型手术,手术时间仅需一个小时,术后三天即可进食,七天可出院,饮食、营养不受影响,不耽误工作、学习和生活。
胃转流手术发展至今已有50多年的历史,已发展成为了一项成熟的外科手术,通过对已接受手术患者进行的长期追踪回访,并未发现不良反应。“5年以内不超过10年的糖尿病患者,治疗效果最好。发病时间长的患者经过筛选,只要符合手术指征的也可以进行手术。”专家强调说。
一次性解决糖尿病
相较于传统治疗,胃转流手术治疗糖尿病具有六大优势:
1、患者摆脱终身服药。糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后,消除胰岛素抵抗现象,恢复胰岛功能。
2、糖尿病并发症得到有效缓解。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐缓解。
3、避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度,会对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,降低糖尿病的危害。
4、对肥胖患者控制血糖、体重减轻。胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果,肥胖的病人术后达到了满意的减肥效果。
5、减轻病人的经济负担。相对费用不高,这是胃转流手术的明显优势。据调查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症,而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说,一次手术治疗,并发症不再出现,经济负担减轻。
6、胃转流手术风险低,术后康复快。手术简便快捷,创伤小,恢复快,无复发,术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收基本不受影响。
严格适应症,需要筛查
虽然胃转流手术有减重降糖效果,但并非人人都能做,实行此手术还有一定的限制,需要满足以下几个条件,才能实施该手术:
(1)2型糖尿病病程≤15年,这时的糖友胰岛功能尚可,但具体还要做相关检查;
(2)BMI≥32Kg/㎡(积极进行手术);BMI在27.5-32.5Kg/㎡之间(可考虑手术)。
(3)建议胃转流手术的人群年龄在18-60岁之间。
糖尿病患者可根据自身情况咨询医生,进行专业评估。在这里,要提醒的一点是,该手术不适用于1型糖尿病患者。
如果您或者您的家人朋友有糖尿病的困扰,请发消息给我们,我们将竭诚为您解答。
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