肾脏就像一个任劳任怨的工人，受点委屈也不言不语，默默的承受。所以，轻度的肾脏病往往没有症状。但是，这种有问题自己扛的“性格”也容易误事，轻的时候不说，等难受了就重了。下面的情况，可能是肾脏出问题了。
一、蛋白尿：用筛子筛粮食时，如果地上出现许多粮食，那肯定是筛子破了漏出来的，蛋白尿就是如此。肾脏像“筛子”，而蛋白质就如同粮食，正常情况下尿里面是没有蛋白的，一旦出现，就说明肾脏出问题了。绝大部分的肾脏病都会出现尿蛋白。早期，尿中少量的蛋白往往没有任何感觉，大多是体检时发现。所以说，体检对早期发现肾脏病是非常有意义的。如果尿尿时出现泡沫，似乎还漂着“油”花，甚至像啤酒一样，那可能尿里面的蛋白就比较多了，肾脏损害到了一定的程度。一般来说，肾脏一有损伤就出现蛋白尿，所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。查一次尿，既便宜，又不用抽血，而且还能早期发现肾脏病，比验血实惠多了，何乐而不为。二、血尿：尿中有大量的红细胞，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，我们称之谓“肉眼血尿”。如果尿中有少量的红细胞肉眼是看不到的，只有通过显微镜才能看到，我们称“镜下血尿”。但是，尿液发红未必都是血尿，某些食物或药物比如甜菜、利福平等都可以使尿液发红。那么，尿潜血阳性是血尿吗？也未必是，尿潜血检查会受到尿中许多化学物质的干扰而出现假阳性。现在的尿检，先把尿离心，然后取沉渣做显微镜检查，如果每高倍视野下红细胞数超过3个，才定义为血尿。达不到这个标准，尿潜血3+都不一定是血尿。如果明确是血尿了，还要做相差显微镜检查，看红细胞的形态，以区分血是来自于肾脏，还是来自于肾外。来自于肾脏的红细胞，因为通过肾小球滤过膜时被挤压变形，红细胞是畸形的；而来自于肾外的红细胞，形态和血液中的红细胞相似，均匀一致。如果畸形红细胞占70%（有说60%）以上，则定义为肾性血尿，否则为肾外血尿。肾性血尿常见于肾小球肾炎，而肾外血尿常见于尿路结石、尿路感染、肿瘤、结核等。所以说，出现血尿不一定都是肾脏病，也可能是尿道或者前列腺出现了问题。三、水肿：水肿是肾脏病特征性的表现，如同出现了黄疸人们首先想到肝炎一样。许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。有人水肿是眼皮肿，有人水肿是腿肿，二者是不一样的。肾科将水肿分成肾炎性水肿和肾病性水肿。前者是由于体内的钠盐多、水多造成的，水肿主要发生在疏松的部位比如眼睑、面部，往往伴有高血压，常见于肾小球肾炎，所以叫肾炎性水肿；而后者是由于血蛋白低、水分漏到了血管外造成，水肿往往发生在位置低的部位比如小腿，卧床者还可发生在臀部、大腿，往往同时还要胸水、腹水，常见于肾病综合征，所以叫肾病性水肿。心衰、肝硬化、极度营养不良、甲状腺功能减退、下肢静脉曲张等也会出现水肿，所以，医院进行检查鉴别。肾脏病的水肿是对称性的肿，往往同时伴有蛋白尿。四、高血压：血压≧和/或90mmHg就是高血压，无论年龄。流经肾脏的血液减少（比如失血、脱水以及肾动脉狭窄等），或者肾脏受到损伤后，肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”，肾素会激活一个系统称肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这如同激发了多米诺骨牌而引起血压升高，我们称肾性高血压，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。高血压与肾脏病常常相伴，如影随形，狼狈为奸。一方面，高血压可以导致肾损害，另一方面，肾脏疾病往往出现高血压，高血压又进一步加重肾损害。据统计，60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压，肾性高血压的血压往往很高，舒张压有时候超过mmHg，而且很难控制。五、尿量改变：正常成人24小时尿量在ml左右,尿量少于ml叫少尿，少于ml叫无尿，大于ml称多尿。正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多，往往是肾小管损伤的表现，一定要进行相应的检查。六、尿频、尿急、尿痛：合称尿路刺激征，是泌尿系感染的特征性表现，常见于已婚女性。特别注意的是老年女性发生的尿路感染，因感觉迟钝尿路刺激征不明显，很多人将严重的尿路感染出现的发烧误当作感冒治疗。七、血肌酐增高：血肌酐增高是肾功能损害的标志，早期肾脏病血肌酐正常，一旦增高，表示肾损害到一定程度。八、贫血：慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，是慢性肾病的伴随症状，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。对没有慢性失血，没有肿瘤等消耗性疾病，没有营养吸收障碍的贫血，尤其是成年男性出现的·血，一定要检查肾功能。
京津冀名老中医——王玉文