从事全院血糖管理工作已有7年多的时间了,每天坚持跨科室查房,大部分时间穿梭于各科室,面对着发生在糖友身上各种各样的故事唏嘘不已,更多的时候却是一种无奈。做为一名从事糖尿病教育的医者,虽无力改变一些事情,但一直在做着微薄的努力!
前几天在神经内科会诊一位36岁的男性患者,因突发右侧肢体瘫痪诊断为脑梗死,想想正值当打之年本该承担起家庭重担的时候,却躺在病床上连生活起居都要家人照料,多么强烈的反差。“李、李——医生,我还能活多久?”虽然疾病导致语言功能障碍,但仍能感觉到患者的深深懊恼!听了这句话心里说不出的滋味。
患者是老朋友了,6年前诊断为糖尿病,刚开始血糖控制的还可以,但后来总说要忙于生意无暇治疗,血糖可想而知,门诊上我劝阻了几次也无济于事。患者体态肥胖,长期吸烟酗酒养成不良的生活习惯,总觉得现在能吃能喝,没什么大碍就没当回事!
《柳叶刀》于今年世界糖尿病日前夕发布糖尿病特邀重大报告。报告指出,平均而言,糖尿病使中年人的预期寿命缩短达10年!
OMG,人生有多少个10年!这个结论绝对是震撼的!我苦口婆心的进行糖尿病教育,讲着糖尿病的各种危害和并发症,你可能总不以为意。如果说糖尿病让你减少10年的寿命,恐怕你立刻会端坐起来,意识到这不是危言耸听!
在这里为什么说是“偷”,而不是“夺”或者“抢”,这是因为糖尿病早期没有任何的自觉症状,更有甚者很多已经出现了严重的慢性并发症,还是没有任何身体的不适。而这种“甜蜜的负担”无时无刻不对神经、微血管、大血管产生不可逆的损伤,这一浪接一浪的血糖高峰就像洪水一样,给各个器官造成了极大地压力,短板效应大家知道吧,身体最终就从那个最脆弱的器官开始崩溃,然后一发不可收拾。糖尿病的急、慢性并发症,尤其是慢性并发症累及多个器官,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病心脑血管并发症是糖尿病大血管并发症中最主要的类型,约有80%的糖尿病患者最终死于心脑血管并发症,严重危害患者生命和健康。目前临床研究分析结果显示:糖尿病是卒中的独立危险因素,尤其是缺血性卒中的独立危险因素。糖尿病(DM)与脑卒中已成为当今危害人类尤其老年人健康的主要疾病,DM是缺血性脑卒中的独立危险因素,而脑卒中则是DM致残和死亡的主要原因.DM并发脑卒中为非DM的4-10倍,发病年龄要提早10-20年。我们能否把行将逝去的时间争取回来?不要10年,哪怕是5年!3年!亦或者完全逆转!一个人的患病时间越长,减少寿命就越有可能。这个年限很大程度上是看自己,医生能救你一时,却不能救你一世!控制饮食、不忘运动配合用药稳定好血糖,就能增加好几年的寿龄。两千多年前,《黄帝内经》中就曾提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。前面的文章里我曾提到糖尿病人的远方,而对于中老年人糖尿病患者,预防心脑血管疾病就是他们的远方。其实为何不能换个角度思考?因为糖尿病,原来吃完饭就坐着看电视,现在迈开腿,动起来了。因为糖尿病,原来暴饮暴食,现在管着嘴,饮食越来越健康了。糖尿病不正是我们生活中的一名“健康监督员”吗?时刻提醒着我们健康第一,要做健康的事。而且,英国的一项调研数据表明,通过科学治疗的老年糖尿病患者的寿命要长于非糖尿病人群。有一句话,我经常给糖友说:“上帝为你关上一扇门,也一定会为你打开一扇窗”。莫慌,你能活多久,其实很大程度,由你自己来决定!作者简介:李明内分泌科副主任医师预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇