公益中国援助定点白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5972919.html
申明:玉溪玉仁堂中医馆目前仅此一家,别无分馆或其它药材店。
01病案:刘某某,男,78岁。
年3月28日一诊:代诉:糖尿病多年,年2月19日因糖尿病肾病综合征,医院,后因并发肺部感染,医院,医院至今,数次被“病危通知”。现双下肢浮肿过膝,右下肢青紫,指甲、口唇发绀,饮食几废,卧床不起多日,大便正常。
处方:补阳还五汤加白花蛇草、半枝莲、坤草、丹参、四苓、三妙、黄芩。6付。
年4月1日二诊:由子女搀扶外出就诊,浮肿明显减轻,指甲发绀,舌青紫,右下肢皮肤黯红色。苔黄燥,脉弦有力。
处方:上方重用黄芪。6付。
年4月8日三诊:下肢浮肿进一步减轻,右下肢皮肤紫黯色向下消退,仍食欲不振。舌紫红,苔黄厚燥,脉弦有力。BP/90mmHg。
医院出院诊断:(1)糖尿病肾病氮质血症期;(2)2型糖尿病性酮症酸中毒;(3)高血压性心脏病、高血压Ⅱ级,极高危组;(4)肺心病并肺部感染;……
处方:上方加三子。
年4月15日四诊:浮肿进一步消退,右下肢皮肤颜色已正常。今日尿镜检:红细胞40-60个/HP,白细胞3-6个/HP,管型2-4;尿液分析:蛋白+++,糖(-)。舌绛紫,苔黄欠润,脉弦有力。
处方:上方去黄芩、丹参,加白茅根、茜草。四付。
一诊方尚余3付,先服。从今日起2日一付,并停阿斯匹林。
.4.26.五诊:踝关节周围仍轻度浮肿,BP/90mmHg。昨日尿检:尿蛋白+++,白细胞0-1,红细胞50-60,管型10-12个/LP。舌紫黯,苔黄厚腻,脉弦有力。
处方:二诊方加白茅根、茜草。
年5月10日六诊:昨日尿检:尿蛋白+++,白细胞0-3个/HP,红细胞2-6个/HP,颗粒管型2-4个/HP。舌红,苔薄黄略燥,脉弦有力。BP/90mmHg。
处方:上方加蒲黄10g。七付。
年5月24日七诊:FPG5.4mmol/L,晚餐后2hPG9.8mmol/L。尿镜检:白细胞0-1个/PH,红细胞2-4/HP,透明管型2-4个/HP;尿液分析:尿蛋白++。踝关节周围微浮,舌紫黯,苔黄厚燥,脉弦有力。
处方:补阳还五汤重用黄芪,加坤草、白花蛇草、半枝莲、茵陈、夏枯草、丹参、苍术、黄柏。7付。
年6月21日八诊:七诊后守方至今,共15付,昨日尿检:白细胞0-1个/PH,红细胞20-25/HP,尿蛋白++,无管型。上午双足微浮,偶尔胸闷,干咳,舌紫黯,苔薄黄腻,脉弦有力。BP/80mmHg.
处方:上方去丹参,重用黄芪、坤草,再加女贞子、党参、麦冬、五味子。
年7月8日九诊:今日尿检:蛋白++,余(-)。舌尖红,苔黄腻,脉弦有力。自测血压正常。FPG8.1-9.3mmol/L。
此后守上方加减,血压正常,血糖良好,咳嗽和咳痰消失,浮肿基本消除,尿蛋白稳定为+。年1月带药回老家服用。七年后的年6月中旬因浮肿就诊,老人已85岁高龄,仍思维清晰,耳聪目明。老人曾感叹说,是中医救了他。
PS:以上医案转载自《活血化瘀理论与临床研究》
下期预告:李旋珠医案传奇?连载之六十七——糖尿病伴下肢浮肿1例
李旋珠教授简介
李旋珠主任医师硕士生导师
玉仁堂特聘专家
年毕业于云南中医学院本科,年毕业于云南中医学院首届研究生班,后公费留学于日本东北大学。
年创办了云南最早的糖尿病专科,收集糖尿病医案多达数万人次。主持研制的“强胰降糖胶囊”,曾先后获得国家教育部重点项目、云南省重点新产品开发计划项目立项资助,中国知识产权局授权“发明专利”一项。
从事临床、教学和科研工作30余年,擅用经方治疗常见病和疑难杂症,处方精炼,疗效显著。部分医案作为温阳法的范例入选《火神派温阳九法》和《火神派名医验方辑要》等学术专著,学界誉为“学验俱丰的火神派(扶阳学派)名家”之一,而被称道。
擅长:(1)糖尿病、肾病、痛风、各种水肿、中风后遗症、风湿、类风湿、腰腿病、胃肠病、尿路感染、肝损伤、肝硬化、头痛、眩晕、失眠、自汗、盗汗、神经官能症、发热、咳嗽、哮喘、甲亢、肿瘤等。
(2)痤疮、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、白癜风等。
(3)更年期综合征、月经不调(痛经、闭经、月经先期或后期、崩漏等)、白带过多或过少、多囊卵巢、不孕症、乳房包块等。
坐诊时间:每月最后一周周日上午9:00--12:00
预约-69996777。
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服务项目
1、名老中医专家诊病;
2、针灸、推拿、拔罐、刮痧、足疗等传统理疗;
3、中药饮片、免煎中药配方颗粒;
4、经络检测及健康养生规划、食疗调理;
5、名贵药材、精致饮片、药酒、药膳、药茶;
6、代煎中药、中药打粉、制膏;
7、小儿推拿、月子澡、中医乳腺保健、按摩催乳。
长按