糖尿病肾病的防治攻略

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。随着糖尿病患病率的增加,糖尿病肾脏疾病的患者也日益增多。1什么是糖尿病肾病,危害有哪些?糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因,是糖尿病病友中特别常见和比较严重的并发症。其早期表现为尿中出现微量白蛋白,病友多无明显症状,逐步出现肾功能损害、高血压、水肿,最后病情进展至晚期,出现严重肾功能衰竭、尿毒症,需透析治疗。2什么人容易患糖尿病肾病?我国拥有一支庞大的糖尿病肾病队伍。有数据显示,我国糖尿病友群中糖尿病肾病的患病率达到34.7%。血糖和血压控制不良的糖尿病患者容易患糖尿病肾病。3糖尿病肾病如何分期,能否逆转?判断糖尿病肾病能否治愈,关键要看糖尿病肾病的严重程度。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期糖尿病肾病治疗可使其有某种程度的逆转。Ⅳ期及Ⅴ期病情呈进展性,属不可逆。一旦患者出现持续性蛋白尿,最终发展为终末期糖尿病肾病的可能性很大。4如何预防糖尿病肾病?糖尿病肾病的早期预防十分重要,常见的预防措施有:1控制高血糖和高血压:积极控制血糖以达到目标。并注意测量血压,若血压/80mmHg,就应使用降压药物,使血压维持在正常范围;2同时还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。5糖尿病肾病的早期信号有哪些?微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号,多数病友没有症状,部分病友出现“腰酸脚肿,尿泡沫多”症状。糖尿病病友在确诊糖尿病后每年都应做肾病变的筛查。最基本的检查是肾功能、尿微量白蛋白。6糖尿病肾病如何治疗?1改变生活方式如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等。2低蛋白饮食肾功能正常的患者饮食中每天进食蛋白的量为每天每公斤体重为0.8克;糖尿病肾病病友的肾小球滤过率下降,饮食中每天每公斤体重进食蛋白的量为0.6-0.8克,而且蛋白质来源应以优质动物蛋白为主。所谓优质,牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋蛋白,再次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,而植物蛋白为劣质蛋白,豆制品应该限制,以免增加肾脏负担。3控制血糖血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。肾功能不全的患者可以优先选择从肾排泄较少的降糖药,严重肾功能不全患者应采用胰岛素治疗,以减少低血糖的发生。4控制血压血压应控制在/80mmHg以下。降压药首选肾素-血管紧张素系统抑制剂类药物。5纠正血脂紊乱,还要控制蛋白尿,对于肾衰竭者需透析或移植治疗。小编寄语对于糖尿病肾病治疗都是提倡早发现早治疗,因此,糖友平时一定要定期的进行肾病的筛查,及时做好预防,这样才不至于使得病情加重。参考:版中国2型糖尿病防治指南(科普版)

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