YangT.Du,ChristopherK.Rayner,KarenL.Jones,NicholasJ.Talley,andMichaelHorowitz
本刊负责人：医院
审校：袁 扬医院
翻译：赵医院
摘要
如果你未曾度量某件事物，你就不会真正地了解它。
——引自统计学之父、生物统计学家KarlPearson
胃肠道(Gastrointestinal,GI)症状是糖尿病病情中的一个重要但经常被忽略的成因。人们对其带给糖尿病患者的负担及潜在的病理生理学机制（包括这些症状与血糖控制之间的关系）均尚缺乏明确的认识。消化道已逐渐成为降糖治疗靶点中的一大焦点，胃肠道症状的重要性和对其准确评估的必要性也随之日益增加。本篇综述重点介绍糖尿病患者消化道症状的发生率、评估方法、发病机制和胃肠道症状的管理。文章从总体原理出发，然后分别聚焦胃肠道的各段特定部分。我们使用了以下搜索词的同义词和组合在PubMed进行初始文献检索:“胃肠道症状（gastrointestinalsymptoms）”、“糖尿病（diabetes)”、“患病率(prevalence)”、“发病机制（pathogenesis）”、“诊断（diagnosis）”和“管理（management）”。我们引用的数据仅限定在搜索到的英文文献。本文将综述论文和荟萃分析作为最高水平的证据，其后的证据等级按顺序分别为随机对照试验、非对照临床试验、回顾性和观察性数据和专家意见。
结论：消化道症状发生频繁，对糖尿病患者的生活质量造成显著影响。这些症状可能表现很隐匿，因此需要应用成熟的测定方法去揭示和量化。探究发病机制对于指导有效的诊断和管理具有重要意义。糖尿病患者消化道症状的发病机制具有异质性，我们对其尚缺乏足够的认识。目前2型糖尿病治疗中，用来控制血糖的饮食和药物干预策略越来越多被应用。在相当一部分药物中我们已经确定了其与胃肠道症状的相关性，其中一些甚至会导致治疗的终断。不足的是，由于大部分研究中对症状的评估只是应用患者主观报告的数据而不是采用客观的量化方法，因此对于这些研究结局的理解也仅能说是差强人意。
本文/摘要原文选自DiabetesCare原刊，任何媒体、网站均不得转载。
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