糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。
根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异,可将其分为急性和慢性两大类。
1.糖尿病急性并发症病因
包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等,其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高,导致血糖过高,而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。
2.糖尿病慢性并发症病因
慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因,主要包括:①大血管并发症,如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。②微血管并发症,如肾脏病变和眼底病变。③神经病变,包括负责感官的感觉神经,支配身体活动的运动神经,以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。
所以,治疗糖尿病并发症重在“早”字,即早期诊断、早期治疗。人体是一个有机整体,当某一部分失调时总有许多提示信号,糖尿病并发症也不例外。识别下列症状,有利于你早期发现糖尿病并发症,早期治疗。
皮肤异常
肥胖和血糖高的糖尿病患者常会出现皮肤感染:如皮肤瘙痒症、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑、皮肤破损等,严重者导致局部组织坏死和坏疽。
出汗异常
发现皮肤某些部位不排汗、汗量过少或过多,提示自主神经功能受损。手腕部皮肤出汗多为糖尿病病情进入中期的标志。
经常便秘
7天内排便次数少于2次,或排便次数不少而排便时困难,粪便干结,可能为周围自主神经病变、平滑肌变性所致。
夜尿增多
正常人夜里排尿次数为1-2次,排尿量通常在-毫升,相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿次数达3次以上和(或)夜间排尿量超过毫升,称夜尿增多。
这与糖尿病导致的肾小管损伤有关。
眼部异常
反复眼睑疖肿、眼睑炎、或眼外肌麻痹、复视、头痛、头晕等症状,均为糖尿病眼病的预警信号。出现近视物体不清,远视物体尚好,提示眼调节功能降低,可能出现轻度白内障。
耳朵痒,耳垢多
研究发现,糖尿病患者的耳垢异常增多,而且耳垢中葡萄糖含量较健康人高,健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。糖尿病病友凡感到耳朵痒,且耳垢异常增多者,应考虑血糖控制不良。
口腔感染
糖尿病患者血管病变和神经病变使牙周组织局部微循环损害、修复能力差、感觉迟钝、易受损伤、免疫力低下易感染。常见信号有:口腔烧灼感、口腔黏膜干燥、典型患者可见牙龈红肿、压痛、牙周组织水肿、牙周袋形成、牙齿扣痛、松动、脱落等。
尿中泡沫经久不消
观察肾脏健康从尿液开始,建议糖尿病病友小便后看一下自己的尿液,如果有细小的泡沫,且长时间不散去,提示可能存在微量白蛋白尿。如果尿蛋白持续阳性,预示已经发生糖尿病肾病。
双足异常
双足刺痛、继之麻木,似袜套样知觉缺失,提示有糖尿病末梢神经炎。如果双脚苍白、发凉,不久变为暗紫,显示足部缺血,严重足部缺血是足部发生肢端坏疽的信号。
性功能异常
男性糖友如果出现为性欲减退、阳痿、早泄等症状,提示出现了性功能障碍,可能与糖尿病神经病变有关。
糖尿病病友如果有上述信号中的任意一个,建议立即就医。
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