遇到让你开怀大笑的事情，你会说什么？笑死了，笑劈叉了，笑傻了~或者是近些年流行的“笑尿了”！嗯，非常滴形象了！顾名思义就是形容主体在大笑的情况下伴随尿液的溢出。人在大笑的情况下真的会有尿溢出么？
为什么会“笑尿了”？
首先我们先来了解一下为什么在我们如此开心的时候“尿尿们”也如此欢畅。如下图，膀胱是个储尿的器官，我们平时在储尿期的时候尿液都是存在膀胱里面的。它就是一个容器一样的装置，它的下方是尿道，尿道在我们还不想排尿的时候是关闭的（你可以把它想象成水龙头）。当我们上厕所排尿时，我们的大脑命令她打开，这时我们储存在膀胱里面的尿液就会从水龙头里面流出了。
要是这个尿道（水龙头）开关不太灵敏了，在我们储尿期的时候不能很好的关闭，当我们增加腹压比如大笑、喷嚏、咳嗽的时候，尿液就会从膀胱经过尿道溢出来，形成“尿失禁”的现象，更严格的定义应该称为“压力性尿失禁”，所以“笑尿了”其实是腹压增加的时候伴随尿液的不自主溢出。
什么病因容易导致“压力性尿失禁呢”？
那压力性尿失禁的病因有什么呢？尿道周围有很多肌肉群，这些肌肉群管理着尿道的开关功能。这些肌肉群属于盆底肌群的一部分，当盆底肌群出现功能障碍的时候，就很容易出现尿失禁的情况了。而我们的妊娠、分娩、长期咳嗽便秘、还有更年期雌激素下降等原因都会导致我们的盆底肌群受损薄弱，从而引起盆底肌群的障碍，诱发一系列的症状，压力性尿失禁就是其中很常见的一类。
由此可见，压力性尿失禁是盆底肌群功能障碍引起症状的一部分，很可能伴随其他一系列盆底功能障碍性疾病的症状，包括盆腔器官脱垂、性生活不满意、腰酸背痛等等。这也解释了为什么“压力性尿失禁”多发于妊娠过的妇女，顺产比剖宫产常见，绝经期比中青年更为常见这些现象。在女性人群中，约23%~45%有不同程度的尿失禁，7%左右症状明显。
怎样判断自己已经有“尿失禁”的问题?
只要你在大笑、咳嗽、喷嚏等腹压增加的情况下出现非自主意识地尿液从尿道溢出，不管量大还是只是点滴状漏出，那基本可以诊断你出现了压力性尿失禁的问题了。若是在剧烈咳嗽、大笑时偶尔才有点滴状尿液流出，那你属于轻度的压力性尿失禁；若是你只是稍微走快些，或者坐着转成站立就经常有较多尿液溢出湿透内裤那您属于重度的压力性尿失禁了。
如何进行盆底肌康复治疗？
医院针对目前妇产科现状独家推出了盆底康复解决方案。引进的盆底肌评估仪主要就是能客观科学的评估女性盆底肌的健康状况和损伤程度，针对不同的损伤程度和部位，制定个性化治疗方案，进行盆底训练，训练内容包括盆底肌肉生物反馈训练，可视化的Kegel训练和功能性电刺激治疗，最后再进行盆底肌肉功能评估。在唤醒盆底的神经及肌肉的同时，还可以提高女性的生活质量，能在真正意义上做到未雨绸缪。
我院已引进法国盆底康复治疗仪器9年余，截止目前为止，共接待盆底肌肉治疗病人余人，其中产后病人余人，中老年妇女70余人，疗效反响较好，治疗后自觉症状较前明显减轻，无症状者自觉盆底肌肉能力较前明显提高。
冯蓉
科室：妇女保健科
职称：主治医师
拥有15年妇产科临床经验，熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治。年从事盆底肌评估治疗至今，经验丰富，见解独到。
我院盆底肌康复治疗师提示广大女性：产后42天，产妇们最好都进行盆底功能的评估，只有筛查是否存在盆底功能低下、尿失禁等症状的健康隐患，才能根据个人身体的状况制定出一套合理的治疗方案。对于二胎分娩者，尤其要注意评估盆底肌肉的损伤程度，甚至可以尽早的制定康复计划，而不是必须等到42天才开始。
