专家：刘淑娟
科室：内分泌科
职称：主任医师
专家简介：刘淑娟，主任医师、教授，医院内分泌科主任、学科带头人，兼任山东省中西医结合内分泌分会委员、山东医师协会糖尿病分会委员、青岛市医学会内分泌分会委员、青岛市中西医结合内分泌分会委员、青岛市医疗事故鉴定专家、青岛市骨质疏松促进专家。擅长糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、痛风、骨质疏松等疾病的诊治。
专家在线问答实录：糖尿病在我国有着很高的发病率，患者如果不能得到科学有效的治疗还会引发一系列严重的并发症，为了帮助大家远离这一疾病的侵扰，医院内分泌科主任刘淑娟在这里为大家传授“糖尿病防治”的相关知识。
刘主任：今天我将与大家一起聊聊“糖尿病防治”的相关知识，如果大家有这方面的问题，可以给我留言，我会对大家的留言给予解答，谢谢！
问：
刘主任，糖尿病患者会出现哪些并发症？严重么？
答：
您好，糖尿病患者如果长期的血糖控制不达标，会出现急性并发症和慢性并发症。其中急性并发症包括：低血糖、感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷及乳酸型酸中毒；慢性并发症包括糖尿病视网膜病变、肾脏病变、心脑血管及下肢病变以及神经病变。严重时可能会导致失明、肾衰、尿毒症及心肌梗死脑梗死、糖尿病足等。
问：
如今治疗糖尿病有什么好的方法？效果怎么样呢？
答：
您好，对于糖尿病的治疗是一种综合性的治疗方法，主要包括五个方面：饮食控制、合理的运动、药物治疗、自我检测和患者教育等。糖尿病治疗是一个个体医院医院制定一个适合自身病情的治疗方案，控制好血糖就会避免并发症的发生。目前糖尿病可以有很好的控制方法，但不能治愈。
问：
糖尿病有不同的分型？是以什么作为判断呢？每个类型有什么不一样？
答：
您好，目前糖尿病的分型有四个分型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。1型糖尿病基本没有胰岛素分泌功能，必须用胰岛素治疗；2型糖尿病为大多数中老年人居多，有胰岛素分泌不足和抵抗，可口服药物治疗，晚期也需要使用胰岛素；特殊类型一般与基因异常有关，占少部分；妇女怀孕期间发现的血糖升高为妊娠糖尿病。
问：
今年诊断属糖尿病初期，服二甲双胍，请问攴前服用是攴前半小时吗？二甲双胍能减肥的原因是什么？
答：
您好，二甲双胍的服用时间可以是餐前、餐中、餐后，为了减少胃肠道的副作用，大多建议餐后服用。二甲双胍的作用机制是增加机体的代谢，改善胰岛素抵抗，抑制肝糖的输出，与其他药物或胰岛素联用会减少用量，所以才会起到减肥的作用。
问：
糖尿病一般要通过哪些检查才能够确诊呢？
答：
您好，糖尿病的诊断主要包括检查空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖或糖化血红蛋白，或者是通过检查服用葡萄糖（75g无水葡萄糖）后两小时后的血糖等，可以确诊糖尿病。
问：
我看您资料是内分泌科的专家，我想问下内分泌高发的疾病有哪些？
答：
您好，内分泌包括很多的疾病，其中糖尿病是一种主要的疾病，还有甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、代谢综合征、骨质疏松、高尿酸血症及痛风、甲状旁腺疾病、电解质紊乱等等。
问：
刘主任患有糖尿病一般会有那些明显症状呢？
答：
您好，患有糖尿病典型的症状为“三多一少”即多饮多食多尿，体重减轻。不典型的症状可能会出现皮肤瘙痒、干燥，感染，饥饿感，视力下降，视物不清，头晕，乏力，易疲劳等。
问：
糖尿病的发病率很高么？经常听说会有人得这个病？一般高发于哪些人呢？
答：
您好，目前糖尿病的发病率，我国最新的流行病学调查显示发病率为11.6%，糖耐量异常达50%。一般高发于中老年人，近几年有年轻化趋向。
问：
我是二型糖尿病人，最近手麻木。血糖高，吃药也没降下来。现在吃的是西格列丁(捷诺达)消果不是多好，请问这样该怎么用药啊？
答：
您好，根据您提供的情况，手麻的症状可能是糖尿病的神经病变，但不排除其他的病因所致。血糖高吃药没降下来，医院看一下糖尿病医生，原因具体出在哪个方面，是饮食控制不当还是药物应用不合理，对于西格列丁它对一些轻度的血糖升高效果较好或者是联合其他药物治疗增强疗效，所以可能需要配合其他药物。
问：
饭后两小时血糖12.1很高吗，是不是糖尿病？
答：
您好，正常人餐后两小时血糖小于7.8，如果糖尿病患者能达到8以下已经控制的很好了，每一个人都有不同的血糖的控制目标，根据病情或年龄，制定一个合理的血糖达标值，不知您是什么情况，对于您饭后两小时血糖12.1是偏高了，尽量保证低于11.1，医院进行就诊。
问：
糖尿病人预防动脉硬化应吃点什么药？
答：
您好，糖尿病会加重动脉硬化的病情，预防动脉硬化除了要保持一个正常的血脂、血压水平，还要很好的控制血糖，血糖稳定且达标会减少动脉硬化的加剧。
问：
刘主任，我想咨询一下糖尿病的发病原因都有哪一些？
答：
您好，到目前为止，糖尿病的发病原因还不是很清楚，包括饮食、遗传、生活方式、环境因素、感染等。
问：
专家你好糖尿病到底是一种什么病？定义是什么呢？
答：
您好，糖尿病是一种由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷所引起。长期碳水化合物、蛋白质、脂肪、谁、电解质等代谢紊乱，可引起多系统损害，导致组织器官慢性进行性病变及急性综合症。
八医内分泌科赞赏
