这是一个高三的漂亮女生,我们暂且叫她小美吧,小美明年即将拥有一个美好的大学生活,她梦想去上外地的一所漂亮的大学,这样就可以暂时离开家,可以自己独立生活,可以真正的长大,可这一切只是美好的想象,回到现实,因为遗尿,父母建议她选择家门口的大学,这样可以每天回家住。
每个经历过亚历山大的高中生活的孩子,谁不希望进入自己梦寐以求的大学,享受大学宿舍生活带来的一切美好,可是这些因为疾病而遗尿的孩子,却要有一个没宿舍生活的大学。
也许你想问,这么大了还遗尿,小美是哪里出了问题?这种引起小美遗尿的病叫脊柱裂。
脊柱裂(spinalbifida)又称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。
脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。而我们的小美就得的是隐性脊柱裂。
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。
隐性脊柱裂除了小美有的遗尿症状,还会有些什么症状呢?隐性脊柱裂可引起腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛,但是大多数无任何症状。
隐性脊柱裂可分为以下4型:01单侧型单侧型隐性脊柱裂患者即椎板一侧与棘突融合,另一侧由于椎板发育不良而未与棘突融合,形成正中旁的纵形(或斜形)裂隙,一般不引起症状。
02浮棘型浮棘型隐性脊柱裂患者椎骨两侧椎板均发育不全,互不融合,其间形成一条较宽的缝隙,症状严重者需手术治疗。
03吻棘型吻棘型隐性脊柱裂患者一个椎节双侧椎板发育不良,棘突亦缺如,而上一椎节的棘突较长,以致当腰部后伸时,上一椎节棘突嵌至下一椎节后方裂隙中。患者可能出现局部或根性症状,对其中严重者,应行手术治疗。
04完全脊柱裂型完全脊柱裂型隐性脊柱裂患者双侧椎板发育不全伴有棘突缺如者,形成一长型裂隙,90%的患者不会有明显的症状表现。
大致了解的隐性脊柱裂的症状及分型,现在来说说小美该怎么办?医学上对于显性脊柱裂需要采取手术治疗,且手术治疗的最佳时期为出生后1-3个月,而对于小美这种隐性脊柱裂,大多不需要做治疗,但要对隐性脊柱裂患者进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。
如果隐性脊柱裂患者如果伴有脊髓栓系则需尽早行手术治疗,手术的目的在于松解粘连,因此最佳的手术时间也是婴儿时期。
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