王师傅糖尿病足病住院，脚变成这样，他才回忆起，之前只是剪伤了趾甲。

张大爷突然发现脚溃烂，吓坏了，到医院看病，医生检查，才发现脚底扎了个钉子。

如果我们小心地剪趾甲，如果脚底下不扎钉子就没事了吗？当然，没有种种诱因捅破这层窗户纸，糖尿病足病不会发作，但是别人并不会因为剪破了趾甲或者扎跟钉子就烂脚，根源还是在于这双脚已经成了“豆腐渣工程”。捅破这层窗户纸，看到的再不是井井有条、生机勃勃，而是一片狼藉、破败不堪。

和很多并发症一样，糖尿病足病悄无声息地来，也许是磨个小泡，也许是蚊子咬个包，都可能引发久治不愈的溃疡，最后甚至要面对截肢或死亡的风险。

什么问题在糖友足部潜滋暗长？

简单来说，糖尿病足病就是糖尿病患者下肢远端出现了神经异常和不同程度的血管病变，进而导致了足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。也就是说，下肢存在血管病变和神经病变。问题不止在脚，但脚在下肢末端，病情进展之后，最薄弱、最鞭长莫及的地方当然先出问题。

因为糖尿病足病危害大，所以许多糖友有耳闻，而且新近调查研究发现，在我国50岁以上糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为8.1%，治愈后糖尿病足溃疡患者1年内新发足溃疡的发生率为31.6%。年的调查显示，医院中，由于糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3%，占非创伤性截肢的56.5%。至年的调查发现我国糖尿病足溃疡患者的总截肢（趾）率降至19.03%，其中大截肢率2.14%，小截肢（趾）率16.88％；糖尿病足溃疡患者的年死亡率为14.4%，而截肢（包括大截肢和小截肢）后的5年死亡率高达40%。因此，预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率及死亡率[1]。

可见糖尿病足病来势凶险，但糖尿病足病是相对容易识别、预防比较有效的并发症。所以有足病风险的人要积极预防起来，哪些人可能发生糖尿病足病呢？

1.糖尿病病史5年以上

2.年龄在60岁以上

3.血糖水平长期控制不佳

4.有长期酗酒、吸烟的习惯

5.有足溃疡既往史

6.经常穿不合适的鞋，足部的卫生保健差

7.存在神经或血管病变

8.存在其他糖尿病并发症，如严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变等

9.其他危险因素，如视力下降、关节炎等

对于糖尿病足的治疗，医院成立了糖尿病足病治疗护理团队，牵头专家包括北医院内分泌科主任袁群教授、医院足病科主任王爱林教授等多名糖尿病领域的专家。除了优秀的专家团队，医院还针对患者的情况推出了不同的诊疗方法，如负压吸引治疗技术、动脉置管术、新型敷料，中西医结合药电穴位调理法等。经过治疗，患者足部的供血情况不仅得到了改善，走起路来更轻松，更减少了截肢的发生，大大提高了患者的生活质量。

如果您的足部已经出现了感觉异常，如发凉、麻木、疼痛、针刺感等，务必及时就医，尽早预防和治疗。没有症状的糖尿病病友，应按照糖尿病防治指南的要求，每年做一次足病筛查，这些筛查都是无创的，这样可以避免错过预防和治疗的时机。

参考文献：

1.中国2型糖尿病防治指南（年版）

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