门诊案例糖尿病肾病,门诊常见并发症,

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糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,今天想和大家分享一个中医治疗糖尿病肾病的案例。

中医认为,糖尿病肾病的发生常由先天体质不足、不良饮食习惯、情绪波动和过度劳累等因素引起。病变主要在肾、脾、肺三脏,且三脏之间常相互影响。

糖尿病肾病的病程通常较长,病情因人而异,其病理特点和辨证分型也各不相同。然而,一个基本的病理机制是阴虚为根本,燥热为主要表现,二者相互作用。在疾病初期,通常表现为阴虚和燥热,随着病情发展,可能逐渐转变为气阴两虚,严重时可能伴有阴阳两虚和脾肾两虚,并常见有瘀证的存在。

糖尿病肾病的发生和发展与脾气虚弱、脾失健运密切相关。因此,中医常从脾论治该病,七味白术散作为一种中药方剂,特别适合用于糖尿病肾病的治疗。

该方剂由人参、白茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草和葛根七种中药组成,主要功效是健脾生津,行气消胀,常用于治疗脾胃久虚、津液内耗、频繁呕吐泄泻、烦渴多饮等症状。

在临床实践中,我也经常运用此方,通过加减药物来治疗糖尿病及其引发的肾病。今天我将分享一个病例,介绍这一传统中药方剂的具体应用。

曾经有一位糖尿病患者,病史已有十年之久,常常口渴多饮,尿频,血糖波动大,无法控制。就诊时,该患者还出现了腰膝酸软、四肢冰冷、尿蛋白和小腿肿胀等症状。

根据患者的舌象淡红,脉象细弱,并结合其症状,我将其辨证为气阴两虚,治疗上以补气健脾、和胃生津、补益肝肾为主。

药方包括:人参、茯苓、白术、葛根、木香、藿香、菟丝子、淫羊藿。

用方思路如下:

-人参味甘,专注于补气生津;

-茯苓性甘平,擅长渗湿健脾;

-白术是补气健脾的主要药材;

-葛根用于生津止渴;

-木香和藿香理气和中、化湿;

-鉴于患者尿频明显,加用菟丝子以补益肝肾、固精缩尿;

-淫羊藿则用于滋补肾阳。

经过一段治疗后,患者的尿频情况明显改善,腰膝酸软症状减轻,尿蛋白消失,肿胀也得到了缓解,口渴多饮的症状显著减少,血糖稳定,且未出现其他明显不适,治疗效果非常理想。

七味白术散虽然是治疗糖尿病及其并发症的常见方剂,但患者不能自行购买药材并服用,因为每位患者的病情和体质都有所不同,具体用药需要根据个体情况进行调整。因此,在医生的指导下使用是非常重要的。

此外,患者在服用此方剂期间应避免食用消化困难的食物,例如豆类、油炸食品、土豆泥、西兰花、卷心菜等。



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