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近年来，随着人们生活水平提高和生活方式改变，糖尿病患病率逐年攀升，目前糖尿病已成为全世界最主要的慢性非传染性疾病之一，其流行特征有明显的类型、地域和人群差异。从类型来看，2型糖尿病患者约占糖尿病患者总数的90%。从区域分布来看，西太平洋地区患者总数最多(1.38亿)，中南美洲患病率增长最快，非洲死亡率最高，欧洲是儿童糖尿病患病率最高和增长速度最快的地区。糖尿病的高致死率、高致残率和治疗糖尿病及其并发症的高额费用给患者、家庭和社会造成了沉重负担。

大部分2型糖尿病的发生发展是环境因素与遗传因素共同作用下的多阶段、多步骤的过程。环境因素主要包括生活方式相关因素，如饮食、作息规律等，其中饮食为主要因素之一。

地中海饮食是一种主要以意大利南部和希腊大部分地区居民的膳食结构为基础的饮食结构，该膳食模式强调摄入丰富的蔬菜、单不饱和脂肪酸，主要来源于橄榄油、水果、全谷食物、坚果，适量摄入鱼类、禽类及奶制品，少量摄入红肉和加工肉，主张餐间饮用适量红酒。近年来有研究表明，该饮食结构可以控制糖尿病患者血糖，缓解病情，并可预防2型糖尿病。

地中海饮食食谱

1、以植物食品为基础，包含大量水果、蔬菜、土豆、五谷杂粮、豆类、坚果等；

2、食物简单加工，选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材，减少烹饪过程中维生素及抗氧化剂的损失；

3、烹饪时以富含单不饱和脂肪酸的橄榄油为主，减少使用富含饱和脂肪酸的动物油以及各种人造黄油；脂肪最多可占膳食总能量的35％，而饱和脂肪酸只占不到7％～8％；

4、适量吃一些低脂或脱脂的牛奶、酸奶及奶酪；

5、每周吃两次鱼或者禽类等低脂高蛋白的白肉类食品；

6、鸡蛋一周不多于7个，烹饪方式不限（也有建议不多于4个）；

7、用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品；

8、减少红肉摄入，每月～克，尽量选用瘦肉；

9、进餐时饮用适量红酒，男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。

地中海饮食模式的特点在于食物多样，营养平衡，其对糖尿病患者的保护机制，最主要与以下几点相关：

01

控制饱和脂肪酸摄入量

地中海饮食食谱中主张烹饪时以富含单不饱和脂肪酸的橄榄油为主，减少使用富含饱和脂肪酸的动物油以及各种人造黄油；脂肪最多可占膳食总能量的35％，而饱和脂肪酸只占不到7％～8％。有研究表明，摄入富含不饱和脂肪酸的食物可以降低2型糖尿病患者的血糖水平，尤其是餐后血糖水平。

02

膳食纤维饮食结构

大量的新鲜蔬菜、水果、全谷食物和坚果，是维生素、矿物质和膳食纤维的主要来源。研究表明，抗氧化维生素可以降低糖尿病患者氧化应激标记物和脂质过氧化作用；膳食纤维可以通过减慢胃排空、降低消化酶活性、增加胰岛素敏感性、增强肝糖分解、降低肝糖异生和输出等多靶点进而降低血糖；奶制品和酒类中富含多酚类化合物，具有较强的抗氧化和清除自由基的能力。多酚类化合物可以通过抑制α-葡糖苷酶活性，从而发挥其控制血糖和肥胖的作用。

因此，地中海饮食结构对于糖尿病患者来说是有益的，糖友们在日常生活中可以使用。以下是结合地中海饮食模式提出的一些建议：

(1)减少精米白面，适当增加粗粮、杂粮和全谷类食物的摄入比例;

(2)增加蔬菜、水果的摄入量，成年人蔬菜摄入量应达到~g/天，水果摄入量应达~g/天，但对于水果的摄入需要考虑血糖因素;

(3)增加海产品的摄入，减少红肉的摄入比例，每周一至两餐可有海产品菜肴;

(4)增加乳制品的品种及摄入量，提倡牛奶、酸奶及奶酪等多样化选择;

(5)合理选择食用油，增加单不饱和脂肪酸的摄入比例，可在传统的豆油、花生油的基础上适量增加橄榄油、棕榈油、茶油等，减少动物油的摄入;

(6)适度配合太极拳、八段锦、五禽戏等运动。

总之，地中海式饮食是一种特殊的饮食结构，强调摄入丰富的蔬菜、单不饱和脂肪酸（主要来源于橄榄油、水果、全谷食物、坚果），适量摄入鱼类、禽类及奶制品，少量摄入红肉和加工肉，主张餐间饮用适量红酒，主要特点是有利于健康、简单方便、清淡不油腻以及营养丰富。糖友们在日常生活中进行该模式饮食，可以降低血糖水平，尤其是餐后血糖水平。

问题答案稍后见留言

目前我国糖尿病的患病率越来越高，年中国20-79岁人群中糖尿病患者有1.亿，居世界首位。糖尿病是慢性病，血糖控制不佳的患者易于罹患多种并发症及合并症，为糖尿病的治疗带来了挑战，增加了复杂性，我们将一些有代表性的病例总结分享给大家，希望大家在临床工作中遇到类似病例可以参考借鉴。在文糖医对话框直接点击内容分类里的“病例分享”关键词就能看到病例分享内容。

《漫话糖尿病》《糖尿病生活百科》

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