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人年纪大了，不仅糖尿病的患病风险会跟着增加，得了糖尿病后微血管和大血管的并发症发生率也随之升高，针对老年糖尿病提出以下建议：

建议要点如下

01

治疗要考虑老年糖尿病患者的整体健康状况和生活质量

02

定期筛查糖尿病和糖尿病前期

03

医院复查，长期自查血糖值

04

简化治疗方案和目标，尽量减少低血糖风险

05

生活方式干预仍是控制血糖的基石

评估患者营养状况，减少其营养不良，并合理调节饮食结构。

06

二甲双胍被推荐为初始口服药物

如有需要可在二甲双胍的基础上加用其他口服药物或注射药物降糖。

避免使用磺脲类和格列奈类药物，并谨慎使用胰岛素。

降糖治疗方案应尽可能简单。

07

建议65~85岁合并高血压患者，降压目标为/90mmHg

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）被推荐为一线治疗药物。

08

老年糖尿病患者，建议每年进行1次血脂检查

需要他汀类药物之外的额外治疗者，可考虑依折麦布或PCSK9抑制剂。

指南并未给出这一人群特定的低密度脂蛋白胆固醇控制目标；此外对于80岁及以上人群或预期寿命短的患者，建议低密度脂蛋白胆固醇控制放松。

09

建议每年筛查一次糖尿病视网膜病变

10

避免低血糖的发生

对于罹患终末疾病或严重并发症的患者要简化治疗，建议空腹血糖在~mg/dL，餐后血糖~mg/dL。